求子

建平孝王妃、姬、侍皆丽无子,择良家未笄女入御,又无子。问尚书褚澄曰∶求男有道乎?澄对曰∶合男女必当其年。男虽十六而精通,必三十而娶,女虽十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲阴阳完实后交合,则交而孕,孕而育,育而为子,坚壮强寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿,此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者,有所产皆男者。大王诚能访求多男妇人,媒至宫府,有男之道也。王曰∶善。未再期生六男。夫老阳遇少阴,老阴遇少阳,亦有子之道也。(《褚氏遗书》。)

朱丹溪曰∶肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不行,可用导痰汤之类。瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也,可用四物汤养血养阴等药。余侄女形气俱实,以得子之迟,服神仙聚宝丹,背上发痈疽,症候甚危。予诊其脉散大而涩,急以加减四物汤百余帖,补其阴血。幸其质浓,易于收救。

质之薄者,悔将何及。

龚子材治刘小亭,年四十无子,阳事痿弱,精如冰冷。求诊,两寸脉洪,两尺沉微无力,此真元衰惫,平素斫丧过度所致。以固本健阳丹加人参、附子、枸杞、覆盆子各二两,制一料,服尽,觉下元温暖。如前又制一料,服至半料而止,果孕生一子。后传之于刘柏亭、刘敏庵,服之俱得子。

汪石山治一妇人,形肥色淡紫,年几三十,艰于育子。脉之,两尺皆沉微,法当补血。以形言之,肥人气虚,亦当补气。遂令多服八物汤,仍以补阴丸加参、 ,空腹吞之,三月余有孕。复为诊之,两尺如旧。以理论之,孕不当有。昔人云∶脉难尽凭,殆此类与。

薛立斋治儒者钱思习子室,年三十余无嗣,月经淋沥无期。夫妇异处几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸薛。薛意此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也。当清肝火,补脾气,遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑,曰服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。后妃不妒忌,而百斯男。独中山靖王饮酒好内,生子百十二人。世称全鹿丸为周文王所定,常服之,故生子众多。岂中山靖王亦常服是丸者耶,何生子之多于文王也?(《张氏丽言》。)

冯楚瞻治金绍老,晨泻不已。就诊,按其脉,两寸关俱沉弱无力,两尺沉微更甚,曰∶少年得此,不惟难愈,更恐嗣育之间,多女少男矣。适许某至,亦索诊,其脉亦然。各道连生数女而无子,令以八味去丹皮、泽泻,加补骨脂三两,菟丝子四两,五味子二两,早晚食前各服五钱,后各生子矣。《精要》云∶久服令人肥健多子。信然。

吴孚先治蔡孝廉,年已五旬,苦乏嗣,遍求种子方备尝,十载无一验。诊得右尺神旺,真火本自不衰,惟左尺虚弱,乃真水干涸也。宜补阴配阳,与六味地黄丸加元武胶。越二年,果得一子。

万密斋曰∶尝见男子阴痿者,多致无子,不可不虑也。惟其求嗣之急,易为庸医之惑。或以附子、蛇床、故纸为内补。或以蟾酥、阿芙蓉为外助。阳事未兴,内热已作,玉茎虽劲,顽木无用,以致终身无子,或有夭殁者。吾见此辈无辜,而受医药之害,遍访诸方,无越此者,出以示人,名曰壮阳丹。熟地黄四两,巴戟去心破故纸炒各二两,仙灵脾一两,桑螵蛸真者盐焙,阳起石 ,另研水飞,各半两。上六味合阴之数,研末炼蜜丸如桐子大。每三十丸,空心只一服,温酒下。不可恃此自恣也,戒之。(雄按∶用石药弊滋甚矣。)

生地四两,熟地四两,天冬四两,麦冬四两,当归二两,枸杞一两,仙灵脾八两,制碎,绢袋盛,浸大酒内,隔汤煮,从卯至酉,取出埋地下七日,夫妇日共饮五六杯。妇人经水不准者,即准而受孕。此方刻邹南皋仁文书院《集验方》中。吴银台、徐光禄俱云往往得验,因复记而笔之。(李日章《六砚斋笔记》。雄按∶此集灵膏方也。)

吴桥治胡翳卿。胡喜诙谐,故与桥习。胡以久不宜子,请壮阳方。桥诊曰∶公寸脉洪,尺中沉涩,火炎而不降,水涸而不升,水火不交,是曰未济,法宜滋阴补肾,庶几相济相生。使复壮阳,则火益炎而水益涸,咳血呕血,将不可谋,殆矣。胡大笑曰∶吾五十而善饭,不异丁年,何病?徒以阳痿滑精,愿得方药壮之。且吾服滋阴药,如奉漏卮无益。桥曰∶技止此尔。胡后遇国人老而举子者,得壮阳方,至留都亟服之,咳而失音,已复咳血,久之肉削,大溲浸动,则遣使逆桥,桥谢不暇。病深请告归,即召桥,叹曰∶不用公言至此矣。幸脉不数,声不喑,骨不蒸,血不咳,独大溲日三四行尔。桥曰∶否,否,夫数者、喑者、蒸者、咳者,则阳火未息,犹可鼓而行之。今熄矣,即炉 无及也。无何而绝。

冯楚瞻曰∶五脏之精华,轮归于肾,故经曰,五脏盛乃能泻,是五脏各有精,随所用而灌注于肾,岂止肾所藏而已哉?然精生于血,血少精何以生?夫心主血,故曰无子责乎心,发白责乎肾。是以重嗣育者,不独补肾,尤宜养心。不但养心,更宜调和五脏,使五脏精气常盛,而后肾家之充溢裕如也。设四脏燥槁不荣,将何物以输归于肾,而为嗣绪之本乎?余故制养心育脾,和肝清肺,滋肾,补荣益卫,膏滋丸与八味丸兼服。一补先天之不足,一助后天之发生,将见血气日长,螽斯衍庆,自可必也。方用嫩黄 四两,蜜水拌炒,同人参补气以为君;当归身酒拌炒三两,养血宣血,调和荣分以为臣,酸枣仁炒熟捣碎五两,宁心益肝,兼养脾土以为臣;熟地六两,滋水润燥,与白术同用,则白术补脾气,熟地滋脾阴,亦以为臣;于潜白术,人乳拌透晒干炒黄四两,专补脾元以为臣;远志肉用甘草浓汁煮去辣水,二两,养心神生脾土,下济肾气,使真精藏固,用以为佐;麦冬同老米炒燥去米三两,保护肺金,以济白术之燥,用以为佐;白芍蜜酒拌炒二两四钱,甘寒入脾,酸敛入肝,既佐当归以和肝荣,复佐白术以养脾阴,用以为佐;杜仲酒拌炒三两,接引诸药深达至阴之所,川续断酒拌炒三两,熟地补肾精,杜仲补肾气,续断专调理于骨节筋络之间,用以为使;川牛膝酒拌蒸三两,焙干引诸药强壮下元,用以为使。莲子三斤,清水煮汁三十余碗,去渣入前药,煎取头二汁,去渣熬膏。以人参二两,茯苓、茯神各三两,研细末,和前膏为丸。临卧白汤送下四钱。

沈尧封曰∶求子全赖气血充足,虚衰即无子,故薛立斋云,至要处,在审男女尺脉。若右尺脉细,或虚大无力,用八味丸;左尺洪大,按之无力,用六味丸;两尺俱微细,或浮大,用十补丸。此遵《内经》而察脉用方,可谓善矣。然此特言其本体虚,而不受胎者也。若本体不虚,而不受胎者,必有他病。缪仲淳主风冷乘袭子宫,朱丹溪主冲任伏热;张子和主胸中实痰;丹溪于肥盛妇人,主脂膜塞胞;陈良甫于二三十年全不产育者,胞中必有积血,主以荡胞汤。诸贤所论不同,要皆理之所有,宜察脉辨证施治。荡胞汤在《千金》为妇人求子第一方,孙真人郑重之。

雄按∶荡胞汤,虽有深意,其药太峻,未可轻用。

惟保胎神佑丸,善舒气郁,缓消积血,不但为保胎之良药,亦是调经易孕之仙丹。每日七丸,频服甚效。余历用有验,因附录之。白茯苓二两,于潜术米泔浸一日,黄土炒香一两,益母草净叶去梗一两,真没药瓦上焙干去油三钱。上为末,蜜丸桐子大,每服七丸,白滚水下。若胎动,一日可服三五次,不可多服一丸。至嘱。

《续名医类案》