青腿牙疳门主论

医宗金鉴》云∶青腿牙疳,此证自古方书罕载,其名仅传。雍正年间北路随营医官陶麟起颇得其详,略云∶军中凡病腿肿色青者,其上必发牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必发青腿。二者相因而至,推其原皆因上为阳火炎炽,下为阴寒闭郁,以至阴阳上下不交,各自为寒为热,各为凝结而生此证也。相近内地间亦有之,边外虽亦有,不甚多,惟内地民众初赴边外,得此证者十之八九。盖中国之人,本不耐边外苦寒风冷,况坐卧湿地,故寒湿之痰生于下,致腿膝青肿,其病形如云片,色似乌茄,肉体顽硬,所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷,多食牛羊等肉,其肥腻腥膻,瘀滞于胃,毒火上熏,致生牙疳,牙龈腐烂出血。若穿腮破唇,腐烂色黑,即为危候。边外相传有令服马乳之法,麟初到军营诊视青腿牙疳之证,亦仅以马乳。阅历既久,因悟其马脑之温,不如易之马乳,为效倍速,令患者服之,是夜即能发出,诸证减矣。盖脑为诸阳之首,其性温暖,且能流通故耳,兼服活络流气饮,加味二妙汤,宣其气血,通其经络,使毒不得凝结,外用砭法,令恶血流出以杀毒势,更以牛肉片贴敷以拔积毒,不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄,阳气即随阴气而下降,两相交济,上下自安矣。由是习为成法,其中活者颇多。因不敢自私,着之于书,以公于世。

又曰∶形气衰败,饮食不思者,不治。牙齿俱落,紫黑血流,腐溃秽臭者,不治。

腿大肿腐烂,或细而干枯者,不治。

青腿牙疳门主方

服马乳法(陶麟起。) 治青腿牙疳。

用青白马乳(如无青白马,即杂色马亦可用。)每日早、午、晚,随挤随服。甚效。

服马脑法

马脑子(一个,用竹刀挑去筋膜,放在碗内)

用滚热黄酒一斤或半斤冲服。倘一次不能服完,分作两次冲服亦可。

活络流气饮(一名和中既济汤。)

苍术 干姜 枳壳 生附子 黄柏 怀牛膝 山楂 麻黄 羌活 宣木瓜 独活 乌药 槟榔 甘草 引加黑豆四十粒,生姜三片。

如牙疳盛,减去干姜、生附子,加胡连、龙胆草。如牙疳轻而腿疼重,加肉桂。如寒热已退,减去麻黄、羌活,加五加皮、威灵仙。

加味二妙汤

苍术 黄柏 槟榔 怀牛膝 泽泻 宣木瓜 乌药 当归尾

引加黑豆四十九粒,生姜三片,煎服。

砭法 用三棱扁针形如锥铤者,向腿上青黑处,勿论穴道,量黑之大小,针一分深,或十针二十针皆可,务取黑血流出;外以牛肉切薄片,贴针眼并黑处。次日再看,如黑处微退,仍针仍贴。如无牛肉,当顶刺破,用罐拔法亦可。

牛黄青黛散

西牛黄 青黛(各五分) 硼砂(二钱) 朱砂 人中白 龙骨(各一钱) 冰片(二分)

研细末。用甘草汤漱净吹。

洗法 煮马肉汤洗。

又方 割羊肝片贴黑处。

又方 芥菜子捣细,烧酒调敷。

《疡医大全》