乳痞门主论

陈远公曰∶有左乳内忽大如桃,又不疼,色亦不赤,身发热,体渐瘦损,人以为痰气郁结也。谁知肝气不舒乎?夫乳属阳明,乳肿宜责阳明矣。而余独谓之肝,不起世人之疑乎?夫阳明胃土最畏肝木,肝气亦不舒矣。盖胃见木之郁,唯恐来克,畏首畏尾,伏而不扬;乳又近两胁,两胁肝之位也,与肝相远尚退缩不敢舒,今与肝为邻,亦何敢吐气哉?气不舒而肿满之形成,气不敢舒而畏惧之色现,不疼不赤,正见畏惧也。治法不必治胃,但治肝而肿自消矣。用加味逍遥散∶柴胡二钱,白芍五钱,陈皮五分,当归、栝蒌、半夏、白术、茯神各三钱,人参、甘草、川芎各一钱,水煎服。十剂内消矣。去栝蒌又十剂,不再发矣。此方解肝之滞,肝解而胃气不解而自舒;盖以栝蒌、半夏专治胸中积痰,痰去肿尤易消也。《冰鉴》)

陈实功曰∶乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也。

窦汉卿曰∶奶 ,是十五六岁女子经脉将行,或一月两次,或过月不行,多生寡薄形体虚弱。乳上只有一核可治;若串成三四个难治。宜调经开郁治之,多用夏枯草。

乳痞(图缺)

又曰∶乳癖,乃五六十岁老人多生此疾,不成脓不可用凉药敷服,逼令毒入脏腑则危。

冯鲁瞻曰∶奶栗即乳栗,又名乳癖。破者少有生,须用参、 、归、芍大补兼解毒,外以丁香末敷之。(《锦囊》)

申斗垣曰∶如妇人年近五十以外,气血衰败,当时郁闷,乳中结核,天阴作痛,名曰乳核。久之一年半载,破而脓水淋漓,日久不愈,名曰乳漏。(《启玄》)

岐天师曰∶男子乳房忽然壅肿如妇人之状,按之疼痛欲死,经年累月不效者,乃阳明之毒瓦斯结于乳房之间也。然此毒非疮毒,乃痰毒也。若疮毒何能经久,必然外溃,今经年累月,壅肿如故,非痰毒而何?法当消其痰,通其瘀,自然奏功如响矣。以化圣通滞汤主之。此方妙在金银花与蒲公英直入阳明之经,又得清痰通滞之药为佐,附子引经,单刀直入,无坚不破,又何患痰结之不消。或疑附子大热,诸痛皆属于火,似不可用,殊不知非附子不能入于至坚之内,况又有栀子、芍药之酸寒,虽附子大热,亦解其性之烈矣,又何疑于过热哉。(《秘录》)

乳痞门主方

军门立效散

甘草节(半寸长九段) 川椒(三十粒) 天花粉(五钱) 皂角刺(三钱)

酒水同煎,临服入去油乳香末一钱,冲服。

又方

生麻黄(八分) 陈香橼(一枚) 甘草 天花粉(各八钱) 栝蒌(一枚) 金银花(六钱) 黄芩(三钱) 棉花核(黑色者五钱)

生酒煎服出汗。

化圣通滞汤(岐天师)

金银花 蒲公英(各一两) 天花粉 白芥子(各五钱) 白芍药 通草 山栀仁(炒)白茯苓(各三钱) 柴胡(二钱) 熟附子 木通(各一钱) 水煎服。

消多年乳核 煤炭研细,生蜜和丸绿豆大。每服五十丸,蒲公英煎汤下。

消远年近日乳核乳痞。

人中白( 四两) 雄鼠粪(九十九粒)

研细米汤为丸。每服一钱,无灰酒下,以消为度。

《疡医大全》