对口门主论

申斗垣曰∶对口生于风府 门穴。(风府一名舌本,入项发际一寸,脑户后一寸五分,项大筋内宛宛中。 门在风府后五分,入发际五分,入系舌本阳维之会,仰头取之。)

对口(图缺)

对口有正有偏。毒流于肩则肩肿,毒流于背则背肿。

汪省之曰∶偏对口,又名发际发。(《理例》)

陈远公曰∶对口初生小疮,先痒后疼,随至溃烂,人以为至凶之痈也。不知生正对口者反轻,而生于偏傍者尤重。盖颈项之上,乃肾督之部位也,其地属阴,所生多是阴疽,非阳痈也。阳证必高突,色红肿发亮,疼痛呼号;若阴疽色必黑黯,疼亦不甚,身困欲卧,沉重呻吟无力,疮口不突,或现无数小疮,世人不知何处觅头。

然阴阳二证,皆可内消,何可令其皮破肿溃而后治之乎!惟内消之法,不必分解阴阳,但既破溃脓,设阴阳不审,漫投药饵,则祸生倾刻也。内消用三星汤∶金银花二两,蒲公英一两,生甘草三钱。水煎,二服全消。阳证已破者,亦以此方治之,三服必脓尽肉生。若阴证大溃者,改用七圣汤;人参、黄 、当归、白术各一两,金银花二两。水煎,一服血止,二剂肉生,三剂口小,四剂皮合,又二剂痊愈。(《冰鉴》。此方治各部痈疽低陷不收口者神效,不止治对口阴毒而已也。总以阳证可以凉泻,阴证必须温补故耳。)

陈实功曰∶对口又名脑疽,生于项后而对前口者是也。正对口是督脉所主,督脉起于下,而贯脊行于上,故毒瓦斯得之,反能冲突高肿,使毒瓦斯不致下流低陷,乃能外发,故多易治。偏对口,乃太阳所司,太阳膀胱主司寒水,性质多沉,起于巅顶,贯项两旁,顺行而下,与疮毒交会下流,故疮多平塌,难治之证,以十五日内得脓为吉。(《正宗》)

冯鲁瞻曰∶肾消亦有脑疽背痈者。盖肾主骨,脑者髓之海,背者,太阳经寒水所过之地,水涸海竭,阴火上炎,安得不发而为痈疽也。其疮甚而不溃,或赤水者,甚则或黑或紫,火极似水之象,乃肾水已竭不治。若峻补其阴,能食便调,神安无别恶证,或可救也。

薛立斋曰∶脑疽俗名对口,乃湿热交蒸而成,从外感受者轻,从五脏蕴结内发于外者重,项后虽属于督脉,又乃太阳膀胱寒水司行之道,从外感得者多生正穴,气禀纯阳,故多不治而愈。正穴属于督脉,起自尾闾穴,贯脊而上,气血交会,故易于高肿溃脓,生肌收口。偏穴属太阳膀胱经,太阳膀胱主司寒水,起于巅顶,分脊而下,此处发疽毒壅于此,气血流行随毒而下,疮形平塌,肿不高尖,根脚走散,两肩漫肿,背如负石,难以成脓,难溃难敛,决不可治。

又曰∶五脏蕴结而成者,其源有五∶心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行于项间,与寒水交滞而为脓者,一也;恼怒伤肝,项乃三阳统筋之所,肝伤则血脉不潮,筋无荣养,凝结为肿,故项紧急强痛,不能转侧,其患未溃前,肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓者,二也;思虑伤脾,脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致中脘痞塞,气不营运,逆于肉理,乃生壅肿,其患外皮虽腐,内坚不溃,口燥舌干,饮食不进,根脚走散,脓秽色败者,三也;忧郁伤肺,肺伤则毛孔闭塞,腠理不通,气不舒畅,纵横经络,结而为肿,其形疮多平塌,色淡不华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生痰,殷殷发嗽者,四也;恣欲伤肾,肾伤则真阴之气败,真阴一败,相火相生,此火最能自升自降,或动或静,疮形紫黑,脉数乖度,烦躁口干,随饮随渴者,五也。故云从内发外者重。

又曰∶凡不红不疼不肿,灸亦不痛,急用披针当顶点入知痛处,出其恶血,通其疮窍,随插蟾酥条,直入疮底,用膏盖好,取脓为吉。余如痈疽治法托毒。

对口门主方

秘方

连翘(去心) 牛蒡子(研) 蝉蜕 白芍 川芎 当归尾 防风 赤芍药(各一钱五分)甘草节(必要真节) 川贝母(去心,各三钱) 蒲公英(二钱) 浓朴(一钱) 桔梗(一钱四分) 乳香(去油,研) 没药(去油,研,各七分)

逐味另秤,分厘不可增减,水二盅煎,加童便一盏和服,服后出汗,二三剂即愈。

对口初起 鲜乌鱼皮贴疮上,干则以火酒扫之,日换五次。

又方 猪首眼瞠中肉,取下两块,盛碗内,用木箸捣极烂如糊,敷四围,中留豆大一孔透气,至重敷二次,即消。

又方 山药同独核肥皂捣敷。

又方 蝣蜒虫同霜梅捣敷。

又方

上好心红(三钱) 蝣蜒(十条)

捣膏,视毒大小贴之,未成即消,已成即出脓,立时见效。

对口背痈仙方

活鲫鱼(一尾,去鳞、肠。) 头垢(五钱)

共捣烂,加蜜半杯搅匀,从外围入里面,留一孔出毒瓦斯,二次全消,实时止痛。

对口疖初起 桃叶尖九个捣烂掺上。

又方 抱小鸡的母鸡热屎涂消。

又方 猪胆剖汁,碗盛,涂完即愈。(男子用雄猪胆。女用母猪胆。)

又方 天茄(即白牵牛)叶带茎、子,采来同生姜三片捣敷,早晚一换,三日全愈。

又方

甘蔗渣(焙干) 白狗屎(焙燥)

研末和匀,用竹管将稀绢蒙一头入药,筛膏药上贴之。虽垂危亦愈。

对口 荠菜同醋捣烂敷立消。

《疡医大全》