不寐

梅(三六)昨进凉解方.身热已止.口渴亦减.是邪解之象.但呕吐妨食.寤而少寐.余邪未清于胃腑.经云.胃不和则卧不安.拟温胆汤.

鲜竹茹(一钱五分) 制半夏(一钱五分) 茯苓(二钱) 枳实(二钱) 橘红(一钱) 姜汁(冲入,一钱)川石斛(三钱)

车(三一)不寐多日.气逆欲呕.此属肝阳上升.阳不下交于阴所致.进酸枣仁汤.

酸枣仁(炒黑切研,三钱) 知母(四钱) 茯苓(一钱) 生甘草(三钱) 川芎(五分)

潘(三五)脉细面白.寤不成寐.归脾汤主之.

嫩黄 (三钱) 焦于术(二钱) 远志(五分) 当归(一钱五分) 炙草(五分) 枣仁(三钱) 茯神(二钱) 龙眼肉(三钱)

钟(四五)痢久伤阴.痢止泻减.脉象右微.泻血一次.颇多.汗泄不寐、心、脾、肝、肾皆亏.阳气不肯下交于阴.脏病散.难奏效.深虑反复.议养荣汤去桂、芍、远志、陈皮.加枣仁.

人参(五分) 炙黄 (二钱) 炙草(五分) 炒松熟地(四钱) 五味子(三分) 当归(一钱五分) 茯神(二钱) 枣仁(炒焦研,二钱) 甜冬术(二钱) 加桂圆肉(二钱)

又 议人参养荣汤去桂、姜、枣.

人参(五分) 绵黄 (三钱) 炙草(五分) 甜冬术(二钱) 原熟地(四钱) 当归(一钱五分) 五味子(三分) 陈皮(一钱) 生白芍(一钱五分) 茯苓(二钱) 远志(去心研,四分) 加左牡蛎(二钱) 龙骨(研,一钱)

又 两颧赤色.阴火上升.口干汗泄.少寐.下纯血已止.此血由经阻三月.心主血.肝藏血.脾统血.三阴大亏.经断瘀阻.乃温补内托.而始下此病根也.与痢症下纯血例于不治之条迥异.然前方已臻小效.脉右微已振.左脉稍濡.腹痛忽冷忽热.踞于少腹.腹为阴是也.酸水涌溢不止.木邪何疑.当此气血交亏.无清火法.必得导火归原.方是治病法程.仍议人参养营汤去当归、姜.

人参(另煎冲,五分) 嫩黄 (三钱) 炙草(五分) 淮熟地(五钱) 五味子(三分) 炒焦白芍(一钱五分) 甜冬术(二钱) 远志(去心研,四分) 云茯神(二钱) 陈皮(一钱) 加大枣(二枚)

《也是山人医案》