(十九)五行制方生克法

(附汤例)

夫〔木〕火土金水,此制方相生相克之法也,老于医者能之。

风 制法∶肝、木、酸,春生之道也,失常则病矣。风淫于内,治以辛凉,佐以苦辛,以甘缓之,以辛散之。

暑 制法∶心、火、苦,〔夏〕长之道也,失常则病矣。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。

湿 制法∶脾、土、甘,中〔央〕化〔成〕之道也,失常则病矣。湿淫于内,治以苦热,佐以咸淡,以苦燥之,以淡泄之。

燥 制法∶肺、金、〔辛〕,秋收之道也,失常则病矣。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之。

寒 制法∶肾、水、咸,冬藏之道也,失常则病矣。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛散之,以苦坚之。

注云∶酸苦甘辛咸,即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变,五行化生,各顺其道,违则病生。圣人设法以制其变,谓如风淫于内,即是肝木失常也,火随而炽,治以辛凉,是为辛金克其木,凉水沃其火,其治法例皆如此。下之二方,非为治〔病而〕设,〔此乃〕教人〔比证〕立方之〔道〕,容易〔通晓〕也。

当归拈痛汤∶

〔治〕湿〔热〕为病,肢节烦痛,〔肩背〕沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于胫,肿痛不可忍。经云∶湿淫于内,治以苦温,羌活苦辛,透关利节〔而〕胜〔湿〕;防风甘辛,温散经络中留湿,故以为〔君〕。水性润下,升麻、葛根苦辛平,味之薄〔者〕,阴中之阳,引而上行,以苦发之也。白术苦甘温,和中除湿;苍术体轻浮,气力〔雄〕壮,能去皮肤腠理〔之湿〕,故以为臣。〔血〕壅而不流则痛,当归身〔辛〕,温以散之,使气血各有所归。人参、甘草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤胃。仲景云∶湿热相合,肢节烦痛,苦〔参〕、黄芩、知母、茵陈者,乃苦〔以〕泄之〔也〕。凡酒制〔药〕,以为因用。治湿不利小便,非其治也,猪苓甘温平,泽泻咸平,淡以渗之,又能导其留饮,故以为佐。气味相合,上下分消,其〔湿〕气得〔以〕宣通〔矣〕。

羌活(半两) 防风(三钱,二味为〔君〕) 升麻(一钱) 葛根(二钱) 白术(一钱)苍术(三钱) 当归〔身〕(三钱) 人参(二钱) 甘草(五钱)苦参(酒浸二钱) 黄芩(一钱炒) 知母(三钱酒洗) 茵陈(五钱酒炒)猪苓(三钱) 泽泻(三钱)

上锉如麻豆大,每服一两,水二盏半,先以水拌湿,候少时,煎至一盏,去滓温服,待少时,美膳压之。

天麻半夏汤∶

治风痰内作,胸膈不利,头眩目黑,兀兀欲吐,上热下寒,不得安卧,遂〔处此〕方云眼黑头眩,虚风内作,非天麻不能治,〔故以为君〕。〔偏头痛乃少阳也,非柴胡不能治〕;黄芩苦寒酒制炒,佐柴胡治上热,又为引用,故以为臣。橘皮苦辛温,炙甘草〔甘温〕,补〔中〕益气为佐。生姜、半夏辛温,以治风痰;白茯苓甘〔平〕,利小便,导湿〔热〕,引而下行,故以为使。不数服而〔见〕愈。

天麻(一钱君) 柴胡(七分) 黄芩(五分酒制) 橘皮(七分去白)半夏(一钱) 白茯苓(五分) 甘草(五分)

上锉碎如麻豆大,都作一服,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服。

《医学启源》