痢疾

古人治痢,多用坠下之品,如槟榔、枳实、浓朴、大黄之属。所谓通因通用,法非不善矣,然而效者半,不效者半。其不效者,每至缠绵难愈,或呕逆不食,而成败症者,比比皆是。予为此症,仔细揣摩不舍置,忽见烛光,遂恍然有得,因思火性炎上者也,何以降下于肠间而为痢?良由积热在中,或为外感风寒所闭,或为饮食生冷所遏,以致火气不得舒伸,逼迫于下,里急而后重也。医者不察,更用槟榔等药下坠之,则降者愈降而痢愈甚矣。予因制治痢散,以治痢症初起之时,方用葛根为君,鼓舞胃气上行也。陈茶、苦参为臣,清湿热也。麦芽、山楂为佐,消宿食也。赤芍药、广陈皮为使,所谓行血则便脓自愈,调气则后重自除也。制药普送,效者极多。惟于腹中胀痛,不可手按者,此有宿食,更佐以朴黄丸下之若日久脾虚,食少痢多者,五味异功散,加白芍、黄连、木香清而补之。气虚下陷者,补中益气汤升提之。若邪热秽气,塞于胃脘,呕逆不食者,开噤散启之。若久痢变为虚寒,四肢厥冷,脉微细,饮食不消者,附子理中汤加桂温之。夫久痢必伤肾,不为温暖元阳,误事者众矣,可不谨欤!

治痢散

专治痢疾初起之时,不论赤白皆效。

葛根 苦参(酒炒) 陈皮 陈松萝茶(各一斤) 赤芍(酒炒) 麦芽(炒) 山楂(炒,各十二两

上为细末。每服四钱,水煎,连药末服下,小儿减半。忌荤腥、面食、煎炒、闭气、发气诸物。本方加川连四两,尤效。

朴黄丸

治痢疾初起,腹中实痛,不得手按,此有宿食也,宜下之。

陈皮 浓朴(姜汁炒,各十二两) 大黄(酒蒸,一斤四两) 广木香(四两

荷叶水迭为丸,如绿豆大。每服三钱,开水下,小儿一钱。

五味异功散 (即六君子汤除半夏。见类中门。

补中益气汤 (见类中。

开噤散

治呕逆食不入,书云∶食不得入,是有火也,故用黄连。痢而不食,则气益虚

人参 川黄连(姜水炒,各五分) 石菖蒲(不见铁,七分) 丹参(三钱) 石莲子(去壳,即建莲中有黑壳者) 茯苓 陈皮 陈米(一撮) 冬瓜仁(去壳,一钱五分) 荷叶蒂(二个

水煎服。

附子理中汤 (见中寒门。

《医学心悟》