痰饮

凡病未有不发热,不生痰者。是痰与热,乃杂病兼见之症,似无容专立法门矣。然而有杂病轻而痰饮重,则专以痰饮为主治。书有五痰之名,以五脏分主之也;五饮之名,随症见也。其实犹未确当,大抵痰以燥湿为分;饮以表里为别。湿痰滑而易出,多生于脾,脾实则消之,二陈汤,甚则滚痰丸;脾虚则补之,六君子汤。兼寒、兼热,随症加药。燥痰涩而难出,多生于肺,肺燥,则润之,贝母栝蒌散。肺受火刑,不能下降以致真水上泛,则滋其阴六味丸。饮有在表者,干呕,发热而咳,面目、四肢浮肿,香苏五皮散。饮有在里者,或停心下,或伏两腋,咳则相引而痛,或走肠间,辘辘有声,用小半夏加茯苓汤,随其部位而分治之。此治痰饮之大法也。书云∶治痰须理脾,以痰属湿,脾土旺则能胜湿耳。治痰如此饮亦宜然。然脾经痰饮,当健脾以祛其湿。若肾虚水泛,为痰为饮者,必滋其肾。肾水不足,则用六味;若命门真火衰微,寒痰上泛者,则用八味肾气丸,补火生土,开胃家之关,导泉水下流而痰饮自消矣。

二陈汤

半夏 茯苓 陈皮(去白,各一钱) 甘草(炙,五分

生姜二片,大枣二枚,煎服。加人参,白术各一钱,名六君子汤。

滚痰丸

治实热老痰,变生怪症。

大黄(蒸片刻) 黄芩(炒,各四两) 青礞石(硝 金色) 沉香(细锉,各三钱) 辰砂(细研水飞,二钱

水迭为丸,辰砂为衣。每服一、二钱,开水下。此药但取痰积,并不刮肠大泻,为老痰

贝母栝蒌散

贝母(一钱五分) 栝蒌(一钱) 花粉 茯苓 橘红 桔梗(各八分

水煎服。

香苏散 (见太阳证。

五皮饮 (见水肿。

小半夏加茯苓汤 (见伤寒咳嗽。

六味丸、十味肾气丸 (即八味丸加车前、牛膝,并见类中门。

《医学心悟》