眼目总括

1。目为五脏六腑精,气白筋黑骨精瞳,血为眦络肉约束,里撷系属脑项中。经热腠开因风入,合邪上攻赤肿疼,轻者外障生云翳,重者积热顿伤睛。

【注】经曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,气之精为白眼,筋之精为黑眼,骨之精为瞳子,血之精为络眦,肉之精为约束,即眼胞也,里撷筋骨血气之精,而与脉系上属于脑,后出于项中。因经热蒸开腠理,故风邪得以入之,风热之邪合上攻于目,赤肿疼痛。轻者则为外障,或暴生云翳,重者则积热之甚,陡然痛伤睛也。

外障病证

2。火眼赤肿泪涩痛,硬肿多热软多风,睑粟烂弦鸡蚬肉,努肉赤脉贯瞳睛,血灌瞳人高突起,旋螺尖起蟹睛疼,拳毛风泪风痒极,赤膜下垂黄膜冲。

【注】风热上攻,目赤肿痛多泪,隐涩难开,火眼也。肿而硬者,属热盛也,宜先下之。肿而软者,属风盛也,宜先发散。两睑上,下初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛,谓之睑生风粟。两睑粘睛,赤烂痒痛,经年不愈,谓之烂弦风,又名赤瞎。睑内如鸡冠,蚬肉翻出,视物阻碍,痛楚羞明,谓之鸡冠蚬肉。此皆脾经风热为病也。

两眦筋膜努出,谓之努肉攀睛。两眦赤脉渐渐侵睛,谓之赤脉贯睛。

两眼混赤如朱,痛如针刺,谓之血灌瞳人。两眼痒痛,忽然突起,谓之突起睛高。目中大痛,忽生翳膜,状如旋螺,谓之旋螺尖起。目中大痛,忽然瞳睛努如蟹目,谓之蟹睛疼痛,又名损翳。此皆肝,心二经积热也。两睑燥急,睫毛倒刺,谓之倒睫拳毛。两目冲风,泪出涓涓,冬月尤甚,谓之迎风流泪。两目连眦痒极不痛,谓之风痒难任。

目中从下忽生黄膜,侵睛疼痛,谓之黄膜上冲。目中从上忽生赤膜,垂下遮睛,谓之赤膜下垂;又名垂帘翳。此皆心,肝,脾三经风热为病也。

内障病证

3。内障头风五风变,珠白黄绿不光明,头风痛引目无泪,相注如坐暗室中,绿风头旋连鼻痛,两角相牵引目疼,时或白花红花起,同绿黑花为黑风,乌花不旋渐昏暗,黄风雀目久金睛,青风微旋不痒痛,青花转转目昏蒙。

【注】内障之病,每因头风五风变成。初病瞳珠渐渐变色,睛里隐隐似翳,或白或黄或绿,虽与不患之眼似,然无精彩光明射人。病头风者,发则头痛引目无泪,或左目,或右目,或先左目,或后右目,相注不定,如坐暗室之中,此头风伤目之渐也。绿风者,头旋两角连鼻相牵引,目疼痛时,或见起白花,红花,此绿风伤目之渐也。黑风者,证同绿风,时时见起黑花,此黑风伤目之渐也。乌风者,亦同黑风,但不旋晕而见乌花,渐渐昏暗,此乌风伤目之渐也。黄风者,久病雀目,瞳睛金色,此黄风伤目之渐也。青风者,头微旋不痒不痛,但见青花转转,日渐昏蒙,此青风伤目之渐也。

菊花通圣散 洗刀散

4。暴发火眼通圣菊,外障等证减加方,风盛羌加防麻倍,热盛加连倍消黄,痛生翳膜多伤目,洗刀更入细独羌,元参木贼白蒺藜,草决蝉蜕蔓青葙。

【注】菊花通圣散,即防风通圣散加菊花也。洗刀散,即本方更加细辛,羌,独,蔓荆,青葙子等药也。

内外障治

5。外障无寒一句了,五轮变赤火因生,内障有虚心肾弱,故如不病损光明,火能外鉴水内照,养神壮水自收功,五风内变诸翳障,眼科自有法能攻。

【注】外障目病:子和曰:目不因火不病。所以五轮变赤,气轮白睛,火乘肺也。肉轮目胞,火乘脾也。风轮黑睛,火乘肝也。木轮瞳人,火乘肾也。血轮两眦,火自甚也。故能治火者,一句便了也。治火之法:在药则咸寒吐之下之,在针则神庭,上星,??会,前项,百会刺之,翳者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消矣。内障目病:虽亦无寒,然有虚也。虚或兼热,亦属虚热,故不赤肿疼痛,如不病眼人,但不精彩光明也。心虚则神不足,神者火也,火内暗而外明,故不能外鉴而失其光明也。肾虚则精不足,精者水也,水外暗而内明,故不能内照而其失光明也。心虚者,则养心神;肾虚者,则壮肾水,自可收功于不明也。其五风内变诸翳,如圆翳,冰翳,清翳,涩翳,散翳,横翳,浮翳,沉翳,偃月,枣花,黄心,黑风等翳,俱列在眼科,方书自有治法,难以尽述,此特其大概耳。

《医宗金鉴》