疥疮

【方歌】疥疮干湿虫砂脓,各经蕴毒风化成,治论上下分肥瘦,清风利湿兼杀虫。

【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分,其形虽有五种,总由各经蕴毒,日久生火,兼受风湿,化生斯疾,或传染而生。凡疥先从手丫生起,绕遍周身,瘙痒无度。如肺经燥盛,则生干疥,瘙痒皮枯,而起白屑;如脾经湿盛,则生湿疥,〔兴〕肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;如肝经风盛,则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知疼;如心血凝滞,则生砂疥,形如细砂,焮赤痒痛,抓之有水;如肾经湿热,则生脓窠,疥形如豆粒,便利作痒,脓清淡白;或脾经湿盛,亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒疼相兼为异。疥虽有余之证,而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚。亦有虚而便燥者,如风秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡,及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人,俱宜防风通圣散服之;虚者服荆防败毒散

透发之。及形势已定,则无论虚实,干疥服消风散,湿疥服苍术膏,疥虫服芦荟丸,砂疥服犀角饮子,脓窠疥服秦艽丸,经久不愈,血燥者,服当归饮子。外治:干疥者,擦绣毯丸;湿者,擦臭灵丹,润燥杀虫俱效。疥生上体多者,偏风热盛;下体多者,偏风湿盛。肥人多风湿,瘦人多血热,详辨治之。

方剂:苍术膏

组成:南苍术(切片,入砂锅内水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)

每服二羹匙,空心,白滚水调服。

【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮成汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。

又方:犀角饮子组成:犀角(镑)赤芍甘菊花元参木通赤小豆(炒)

石菖蒲(各一钱五分)甘草(生,一钱)

生姜三片,水二钟,煎八分服。

【方歌】犀角饮子砂疥生,痒疼色赤出心经,芍菊元参通赤豆,菖蒲姜草水煎成。

又方:秦艽丸

组成:秦艽苦参大黄(酒蒸)黄耆(各二两)

防风漏芦黄连(各一两五钱)

乌蛇肉(酒浸,焙干,五钱)

共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。

【方歌】秦艽丸服脓疥愈,清热痒除疮自去,若参大黄风漏芦,乌蛇黄连耆蜜聚。

又方:当归饮子组成:当归生地白芍(酒炒)川芎何首乌荆芥防风白蒺藜(各一钱)

黄耆甘草(生,各五分)

水二钟,煎八分,食远服。

【方歌】当归饮子脓疥久,痒添血燥不能除,四物黄耆何首草,荆防蒺入风自疏。

又方:绣珠丸

组成:川椒轻粉樟脑雄黄枯白矾水银(各二钱)

大风子肉共研细末,同大风子肉再碾匀,加〔木臼〕油一两,化开和药,搅匀作丸,以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻,次擦患处。

【方歌】绣球丸用椒轻粉,樟脑雄黄矾水银,大风子研〔木臼〕油兑,干疥搓擦效如神。

又方:臭灵丹

组成:硫黄末油核桃生猪脂油(各一两)水银(一钱)

捣膏用,擦患处。

【方歌】臭灵丹擦脓湿疥,硫黄末共油核桃,生猪脂油各一两,水银一钱同捣膏。

又方:防风通圣散(见头部秃疮)

荆防败毒散(见项部脑疽)

消风散(见项部钮扣风)

芦荟丸(见齿部牙衄)

《医宗金鉴》