急惊风有三因

有外因者.如感冒风寒温湿之气而发热者.宜即发散之和解之.以除其热可也.苟失而不治.热甚发搐.此外因之病也.宜导赤散泻青丸主之.

有内因者.如伤饮食发热者.即宜消导之下之.如保和丸三黄枳术丸之类.以除其热可苟失而不治.热甚发搐.此内因之病也.当视大小便如何.如大便不通.先去其宿食.宜木香槟榔丸及胆导法.大便润.以辰砂五苓散琥珀抱龙丸主之.

有不内外因者.如有惊恐.或客忤中恶得之.盖心藏神.惊有伤神.肾藏志与精.恐有.经云.随神往来谓之魂.并精出入谓之魄.故神伤则魂离.精伤则魄散.小儿神志怯弱.猝有惊恐.所以精神溃乱.魂魄飞扬.气逆痰聚.乃发搐也.客忤中恶.出其不意.大人且惊.况小儿乎.宜先去其痰.辰砂膏主之.后安其神.琥珀抱龙丸主之.有热者.东垣安神丸.下痰之药慎勿用轻粉巴豆之类.恐伤元气.损脾胃.误杀小儿.

钱氏抱龙丸 治小儿风痰.热甚昏睡.急惊.

雄黄(飞四钱) 天竺黄(四钱) 胆星(八钱) 朱砂(水飞净四钱) 麝香(三分) 上为末.煮甘草膏为丸.芡实大.薄荷汤化下.

辰砂膏 以通心气.

朱砂(飞一钱) 牙硝(二钱五分) 雄黄(飞二钱五分) 麝香(二字) 金箔(十五片) 银十五片) 白附子(三钱) 枳壳(炒三钱) 川芎(四钱) 白茯苓(四钱) 人参(二钱) 黄连(二钱) 远志(二钱) 除前六味另碾.后七味共为末和匀.蜜丸芡实大.每服一丸.麦门冬煎汤化下.此朱砂膏加减.

或问.热甚则生痰.痰甚则发搐.钱氏有利惊丸以下其痰.陈氏有芎蝎散以吐其痰.皆否.予曰.药不执方.合宜而可用也.儿壮实者.吐之下之病则止.儿弱怯者.不可孟浪.

反伤元气.大抵痰在咽喉之中.壅塞沾滞.药食不能入者.则宜吐而去之.此在上者越而治之法也.宜用僵蚕牙皂炙焦等分研末.每服少许.以土牛膝根自然汁灌之即吐.吐后却进下痰药.如五色三黄丸.礞石滚痰丸.辰砂膏.皆可用之.

辰砂膏 下痰甚妙.

飞辰砂(三钱) 硼砂(一钱半) 马牙硝(一钱半) 玄明粉(二钱) 全蝎(去毒一钱) 珍(一钱) 麝香(一字) 上为末和匀.用好油单纸包起.自然成膏.每用一粒许.治诸惊薄荷汤下.治胎惊乳汁调枣汤下.

予初习医.治一儿二岁发搐而死.请予至.举家痛哭.乃阻之.告其父曰.此儿面色未手足未冷.乃气结痰壅而闷绝.非真死也.取艾作小炷.灸两手中冲穴.火方及肉而醒.大哭.父母皆喜.遂用家传治惊方.以雄黄解毒丸十五丸利其痰.凉惊丸二十五丸去其热.合之薄荷煎汤送下.须臾利下黄涎.搐止矣.予归.父问用何药.如是速效.全具以告父.父语母曰.吾有子矣.

一儿发搐痰壅.有医用白饼子下之.不退.凡三下.病益深.合目昏睡.不哭不乳.喉鸣.上气喘促.大便时下.予曰.五脏气绝.病不可治.转下之过也.彼医曰.白饼子钱氏下痰神方也.予曰.尽信书则不如无书.钱氏小儿.皆出于门人附会之说也.盖人之有痰.犹木之有津.时令大热.草木流津.痰自热生.此明验也.痰犹水也.附气自行.过颡在山.岂水之性哉.乃搏激使之也.今痰随火上.不知降火.而反下之.损其胃气.胃气既败.

五脏俱损.故目不开者.肝绝也.昏睡不乳者.脾绝也.啼声不出者.心绝也.喘促痰响者.肺绝也.便溺遗失者.肾绝也.果不可治而死.

邑中有儒医.治病有奇方.唯性太执.不知通变.时有小儿发搐.予谓急惊.当用凉泻赤散泻青丸是也.彼谓惊风者.肝火郁遏而成也.火郁则发之.小续命汤是也.人不能决.两从之.予所治者一日而安.彼治者死.悔不信吾言.无及矣.

一儿发搐.先取善推法推之止.向后发病益危甚.予曰.推法者.乃针灸摩按之遗意也曰.无刺大虚人.推搐之法.壮实者可用之.如怯弱者其气不行.推则有汗.反伤元气也.其家不信予言.予曰.不死必成痫疾.半月后果死.

一儿发搐.因用推法暂退.一月后如期复发.又推之.或一月一发.或一月再发.予曰成痫矣.推法者乃发表之意.痰聚在心.不得出也.幸初成痫者尚可治.若久则为终身痼疾.不可治也.因立方用四色断痫丸.

黄连(五钱) 飞朱砂(二钱五分) 胆星(一钱) 白甘遂(三分) 为末.粟米糊丸.兼猪心血杵匀丸.芡实大.每服一丸.灯草煎汤化下.夜服三次.日服一次.遂安.

癸亥二月.英山县大尹前县吴公.一子发搐.彼医以二陈汤姜汁竹沥治之.不退.公初过罗.与全有识.承差人请之.全往视.其外候三关青气.两颊赤色.目常直视.指如捻物.曰.此得之外感.未与发散.热入于里.钱氏曰.肝有热.则目直视.得心热则发搐.又曰.两颊赤而目直视.必作惊风.小儿肝常有余.又乘木旺之时.当与泻肝.若二陈汤陈皮半夏生姜之辛.皆助肝之物.经曰.以辛补之.所以无效.乃用泻青丸.以泻肝之有余.导赤散以泻心之火.一服而搐即止.公喜谓其下曰.所见不同.用药即效.真良医也.彼到时吾心有主.今果无忧矣.全见其胎禀素怯.脾胃自弱.恐后作搐.便成痫矣.又作琥珀丸与之常服而安.

蕲水沙 徐淑道.一子患惊风.先求医张姓者治之.数日不效.请予往.痰喘正急.惊发.予先治其痰.次治其搐.以次而定.唯身热犹炽.张姓者欲用解毒汤竹叶汤小柴胡汤.予皆不可.谓之曰.小儿肝尝有余.脾尝不足.病发于肝.风木太旺.脾土受伤.此乃虚热.勿用寒凉.致损中气也.乃用四君子汤加炙黄 炒黑干姜.一服而安.

一小儿年五岁.梦中惊哭.抱其母叫怕.此因被惊吓得之.予制一方.用人参麦门冬白黄连酸枣仁柏子仁炙甘草朱砂各等分.一半水煎.一半入地黄加炙甘草为末.山药粉糊丸黍米大.每服二十五丸.灯草煎汤下.未尽剂而安.

一小儿周岁.发热而搐.以泻青丸投之不效.乃问其发搐之状.其母曰.搐过后则好睡乳与之则饮.不与乳则不思乳.醒时则戏作猫儿声.见人则笑.不发搐便是好了.予曰.医要识证.药要对证.怪底前药之不效也.以导赤散服之.一剂而安.其父问是何故.予曰.心脏属火.其声为笑.火生于寅属虎.猫者虎之类也.猫声而笑.知非肝病.乃心病也.故以导赤散泻其心火而安.闻者叹服.

《幼科发挥》