慢惊有三因

因病后或吐泻.脾胃虚损.遍身冷.口鼻亦冷.手足时螈 .昏睡露睛.此无阳也.宜未发而治之.调元汤合小建中汤主之.如见上证.虽有神丹.不可治也.或问.吐泻何以生风.而不可治者何也.曰.五行之理.气有余则乘其所胜.不足则所胜乘之.吐泻损脾.脾者土也.风者肝木所生也.脾土不足.则肝木乘之.木胜土也.其病不可治.人身之中.以谷为本.吐多则水谷不入.泻多则水谷不藏.吐则伤气.泄则伤血.水谷已绝.血气又败.如之何不死也.

或问风从风治.何以所立之方.不用风药.何也.曰.内经云.肝苦急.以甘缓之.以之.以辛散之.又云.脾欲缓.急食甘以缓之.调元汤.参 甘草之甘.甘可以缓肝之急.为治风之圣药也.而又可以补脾.芍药桂枝.苦辛为从.可以建中.二方合而用之治慢惊风者.此东垣老人之秘传也.

因得惊风.医用利惊之药太多.致伤脾胃.元气益虚.变为慢惊者.此外风未退.中虚又生.风虚相搏.正去邪存.大命随倾.此慢惊风证.尤慎于始也.

一儿五岁.病痢.医用药治之.痢转甚.其脾胃中气下陷也.予用参苓白术散调之.十止.予辞归.有惑者谓其父曰.无积不成痢.富家之子.多有肉积.吾有阿魏.尝用治痢有效.父惑而听之.乃以阿魏作丸.如小豆大.连服三丸.其子昏睡.适予又至.以服阿魏丸告.予惊曰.阿魏虽去肉积.大损元气.令郎脾胃已弱.岂可服之.父曰.病安而喜睡未醒也.予谓乳母叫之.则目露睛.气已绝矣.

有儿脾胃素弱.一日病泻.以理中丸服之.泻未止.口内生疮.谓儿前药性热助火.复药投之.身微热.睡则扬睛.予见之曰.此儿发慢惊风.脾胃本虚.泻则益虚.口中生疮者.脾虚热也.误服冷药.则中气益损.昏睡不乳.虚损之极也.当急作调元汤.加倍人参服之.调理半月而愈.

一女子五个月内发搐.予以泻青丸投之.三四服.搐不止转甚.予思痰壅气郁.乃发搐丸散颇粗.与痰粘滞于咽喉之间.致气不通.而搐愈甚也.用竹叶煎作汤.取绵纸滤去其渣滓.澄清服之.搐止.其父叹曰.医之贵于变通也如是夫.

一小儿得真搐.予曰不治.彼家请一推拿法者掐之.其儿护痛.目瞪口动.一家尽喜.儿斜视.彼曰看娘.儿口开张.彼曰寻娘乳吃.予叹曰.误矣.睹子转睛.谓之看娘.急口开张.谓之寻乳.皆死证也.其夜儿果死.

肝主风.急惊风.搐搦振掉.肝之本经气动所生也.当急治之.得心热则发.宜泻青丸导赤散煎汤送下而愈.初发搐昏睡不醒.或掐人中.或掐大陵.或灸中冲.待其醒而药之.或用白僵蚕猪牙皂角细辛川芎藜芦等分为末.吹鼻中.嚏者可治.不嚏者不可治.

如顽涎壅塞者.用僵蚕末吐之.或礞石滚痰丸吐之.家传三黄五色丸下之.

小儿发搐.如法治之.搐止者吉也.如时发时止.昏睡不醒.不乳者死.

儿一岁发搐不止.口鼻气出温者.此真搐也.不可治.搐后易醒.口鼻气出热者.此假.可治.钱氏云.气温则内生.谓肝之真脏病见者.故曰真.气热者.病自外生者也.故曰先翁治一儿.盈月后发搐.以至圣保命丹治之.安.

祖训治急惊风.只用泻青丸导赤散.

旧县张月山长子.病急惊风.十七日不醒.待请予到.舌色黑矣.予尝见父念玉函经.

舌黑洗不红.药洗分明见吉凶.全问曰.用何药洗之.父曰.薄荷汤.乃根据法急取薄荷汤洗之.舌变红色.予曰.可治也.用泻青丸二钱.煎汤服之.一饮而尽.口燥渴已止矣.其夜搐止热退而安.此子不遇予几死.

汪元津幼子.七月间因伤食病疟.七日发搐.予见之.肝风虽甚.脾未至困.当泻其肝补其脾可也.乃以泻肝散.三服而搐止.后用调元汤.以补其脾.琥珀抱龙丸.以平其肝.喜睡.二目不能开.予思喜睡者.非脾困也.乃神昏欠惺惺也.目属肝.而胞属脾.合目不开者.非亡魂也.乃神倦也.今儿目欲开欲合可知也.只用前方.又二日.令其家中平日相与嬉戏者.取其小鼓小钹之物.在房中床前.唱舞以娱之.未半日.目开而平复也.凡十日而安.

胡凤崖有子痘疮后伤食疳.饥瘦发穗.有医童一册见之曰.不是疳证.乃血虚也.其家.始效.则生一病.如痫非痫.昼则安静.夜则梦寐.抱其乳母叫云.我怕我怕.如人捕之状.询其病原.此儿性不食药.一册来喂药.必将针火以恐吓之.而得斯疾也.盖胃为戊土.肾为癸水.合而化为火.肾主恐.恐则伤肾.此因脾胃虚弱.不能生肺.肾无化原.亦从而虚也.肾藏志.肾虚则神志不宁.而生惊恐也.寤则神栖于心.寐则神栖于肾.脾志往来出入之门户也.必以补脾为主.安神次之.补脾肥儿丸.安神钱氏安神丸.调理半年而安.

天钓内钓.足厥阴肝经之脉起足大指.而上环阴器.左交右.右交左.上入小腹.下会.循脊膂过而上至于颠.如风伤肝则发天钓.其状眼上翻.头顶向后.仰身反折.浑如角弓之状.钱氏云.肝有风甚.则角弓反张者是也.天钓属木宜发散.泻青丸中去大黄加天麻全蝎僵蚕钩藤.

内钓者.肝受寒.则小腹痛.大叫哭.目直视.但不搐耳.宜急温其内.当归茱萸汤.及木香丸.

当归茱萸汤

当归 吴茱萸(炮焙干) 小茴香(炒) 甘草 木香

木香丸 方见惊风类证.

小儿肠痛.亦在小腹腰屈.空啼无泪.此名盘肠痛.证似内钓.但不直视也.金锭子散.见类证主之.

疝此厥阴肝经痛也.与肾无干.皆寒所致.有肿而不痛者名 .痛而不肿者名疝.有肿又痛.名 疝.茱萸内消丸主之.

本县大尹梁公子病疝.右边睾丸.肿大如鸡卵.长约五寸.上络脐傍.下抵阴囊.直直.大小便不通.急召全.全立方.用当归川芎木香青皮去瓤山栀仁山楂子小茴香川楝子泽泻.二剂而安.

卵肿.小儿性急多哭者有之.予曾治小儿.立方用香附子川芎木香青皮山栀子麦芽等分.作丸服之.

又小儿肠痛.予用诸证辨疑内一方.五苓散加川楝子小茴香.入盐一捻煎.神效.

肝之窍在目.目赤痛者.肝热也.宜泻青丸加黄连.作丸服之.

目中白膜遮睛者.肝虚也.宜泻青丸.去大黄栀子.加干菊花木贼蝉蜕.作丸服之.

经曰.肝有热者.则小便先赤.导赤散加栀子条芩胆草甘草梢主之.

本府三守小姐.溺出如青水.着肉处溃烂成疮.夫人忧之.守问全云.莫非女之脏腑坏答云.膀胱受五脏之液以藏之.是为溺也.各随本藏之色.青者.肝之色也.着处成疮.肝火盛也.火之所灼则溃烂矣.全独治之以前治小便赤方.更加黄柏为丸.调理五日而安.夫人大喜.命小姐出而拜之.

治阴臭神效方

当归 胆草 山栀子 木通 车前子 泽泻 甘草梢 条芩 水煎服.

肝有病.则大便难.泻青丸木通散主之.

钱氏云肝热者.手循衣领及乱捻物.或切牙.

一小儿五十日.昼夜啼哭不止.予用泻青丸五厘.竹叶煎汤.入砂糖少许调服.立止.咳嗽不止.作搐者.此肺衰而肝木侮之也.当先补肺.阿胶散.后泻肝.泻青丸.搐止治.不止者不治.水寡乎畏也.钱氏所谓三补肺而咳嗽不除.三泻肝而肝搐不止者是也.

蕲水举人蔡沙江.有子病咳久不止.请予治.予往.见其连声不止.咳时面青.右手常动.谓沙江曰.令郎不可治也.沙江问何故.曰.嗽者肺病也.肺属金.面青者.肝之色也.肝属木.手摆者.肝风欲发之状也.木来侮金.寡乎畏也.维今十月.金病木生之时.四时之序.将来者进.成功者退.木生而进.金病而退.发搐不可治也.甲乙日剧.果甲乙日搐而死.

黄州府甘秀才女.惊后右手大指.屈而不能伸.医用全蝎僵蚕治之不效.问予求治法.肝.筋赖血养.故曰掌得血而能屈也.血燥则筋枯.屈而不能伸也.手大指.手太阴之脉所出也.金本性燥.复用风药以治之.燥益甚矣.刘宗浓云.休治风.休治燥.治得火时风燥了.乃授一方.用人参固本丸加黄芩黄柏知母.作丸服之.

百日内儿搐最恶.谓之胎惊.钱氏论详.

《幼科发挥》