论小儿之游风丹毒

此症由娠母过食辛辣煎炙之物,或久卧火炕,内热炽盛,波及生儿,降生后复感风邪,将血中已蕴之热毒引起,发为游风丹毒。失治能漫延全身,变症百出,亦能致命也。俗云风疹风疙疸者是。其症象小儿身上忽然红肿,或分点粒,或成片断,胀痛发痒,甚至满身皆有,游走无定。万不可用手抓搔,因指甲梢有毒,能引外风,立刻全身皆起,且能起至二层三层。斯时起到何处,何处肌肤即行麻木痒痛。入口内小儿即不能吮乳,到心口上,小儿即心中慌乱,啼不住声。再甚涕泪皆干,丹毒转向里攻进,侵及神经,筋青鼻煽,痉挛抽搐,立时发措手也。其初跳见白斑,渐透黄色光亮,皮中恍如有水,胀破即流黄水,黄水到处,同样之症型旋生,湿烂痛痒,名为水丹。多生腿膝等处,属脾肺有风热而湿也。又有头面身体起赤红平点,不发热而干燥作痛痒,起多即连成云片,名为赤游丹,是血分有火而受风也。又有遍身起扁疙疸与肉皮同色,无热而微胀痛兼痒,游走不定,是为膜冷所致。又名冷丹,由胎毒未能发出肌肤,外受风寒郁遏也。又有腰间红肿一圈,名缠腰,甚毒火甚更,是心包及内肾有毒热感风邪而成,其发甚速,顷刻伤生,无法救治也。总之丹毒起于胸腹及于四肢者,其症象顺而吉,起于四肢及于胸腹者,症象逆而危,治疗之宜急也。今将各项丹症的治法药方列下,按症之现象,应服何等方剂,即对症与小儿服之,自可应症而愈也。治水丹应用天保采薇汤,此症湿盛,脾气因之不运化,湿热郁积成毒,复感外间风邪而起,治法宜用利湿清热,疏风邪,通脾气法,使其热清风去湿开气通,脾能营运,毒自解也。

天保采薇汤方(原方减味)

酒羌活(五分) 炙前胡(一钱) 半夏曲(一钱) 广陈皮(八分) 赤芍药(八分) 云茯苓(一钱)炒枳壳(六分) 苦桔梗(七分) 苍术(八分) 酒川芎(五分) 银柴胡(五分) 生甘草(三分) 以上各药用水一茶碗半,煎成半茶碗,连续与儿服之。此是周岁小儿服剂,若五岁上下,药剂须加倍。不然恐病大药小,无济无事。至于皮肤之湿烂处,再用青蛤散擦之,即止痒消肿,结痂生肌也。辅助汤剂,收湿防腐,解其外毒,更能收内外兼治之功效。散方列下∶

青蛤散方

蛤粉(一两) 真青黛(三钱) 石膏(二两) 轻粉(五钱) 川黄柏(五钱) 以上各药共研成极细末,先用麻油调成块,随用多少分下一小块。次用凉泻之成稀糊状,满湿烂地方均涂之。如痂浓去痂再涂,真神效方也,治赤游丹应用四物消风饮,此症为血液不清,积热生毒,流行周身四肢头面等处。不即发现赤游丹症,亦必发于皮肤外间,处处成为疮结。今因外间的引诱风邪一鼓荡,热毒随血流皮肤中,遂受激而发为赤游丹也。宜用散风、解毒、活血、清热之四物消风饮治之。能致其血液畅行,风自消散,郁热能清,毒亦自解也。四物消风饮方列下∶

四物消风饮方

细生地(一钱) 当归身(八分) 炒荆芥(八分) 赤芍药(七分) 酒川芎(五分) 北防风(八分)白苏皮(六分) 秋蝉蜕(七分) 薄荷叶(七分) 酒独活(五分) 银柴胡(五分) 大红枣(一枚)

以上各药用水一茶碗半,煎成半茶碗,频频与儿服之。此方量数为一岁内小儿之剂,若至五岁上下,须加剂一倍、或加一倍半。酌量症的轻重,及年龄的大小,与药之分量,比较准确,放心给儿服之,必能立见切效,此方剂是消此等风毒之效药也。不过丹症愈后,须谨记发物,例如鱼腥鸡鹅等动风燥血之品,尤须忌之,否则再犯则难治。重者能攻入心胃,即作大冷大热,心忙乱呕吐。若果到此场合,急先服口药的加重剂,以急解内毒走黄;再用磁锋砭去恶血,则毒随血散,冷热立止,呕吐亦安定。此法至神捷,万勿稍延手术,致不可救也。

磁锋砭法

取磁器之细薄者,轻轻敲破,用其最锋利的小块。用新竹筷一双,将竹筷头劈开,横夹磁盘于中,露锋刃于外,用丝线将夹磁盘之上下扎紧。以手拿扎磁锋的竹筷下部,使磁锋正对丹毒处立放之。再用他手另拿一竹筷,在夹磁锋的竹筷磁锉之向上部,轻轻往复敲之,其恶血自在患处津出,不可用力敲打,以防砭深伤及肌肉。各处发现之丹毒,均可使此手术以砭之。若未痊愈,不妨再行砭法一次,总以红消,肿散,吐止,心安为定。治冷膜丹应用防风升麻汤。此症之原因,为热毒内蕴,将行发现于外。猝遇外间之风寒一激,将热毒之出路截住,全身的肤膜均行冷开,毒不能外泄所致。然周身的气化,无一息之停留,热毒即乘此时机,随气道窜行于皮肤之外,故无热而起风泡,或不变皮色而发疙疸。其症象微痛而痒极,至于不能须臾忍奈。但以手搔之,顷刻遍起全身,斯时必感觉周身难受。若流走至口内、及心口窝两处,亦甚险要,不可疏忽失治也。治法宜用解肌、散风、通络、消毒之防风升麻汤,使其表皮之寒松解,热毒即行开散,风邪能消,膜络自通也。其内服之防风升麻汤,及外擦之止痒药包方列后∶

防风升麻汤方

北防风(一钱) 绿升麻(六分) 生栀衣(七分) 麦门冬(五分) 荆芥穗(八分) 细木通(七分)粉葛根(七分) 薄荷梗(六分) 小玄参(五分) 牛蒡子(一钱) 粉丹皮(六分) 青连翘(一钱) 以上各药共享水一茶碗,煎成半茶碗,频频与儿服之。此药为一岁以内之剂,若五岁以内之小儿,须更加一倍药与服始可。不然病重药轻,无济于事。若兼大便闭结,口味不开,头旋晕甚者,是胃满肠燥,热不下行,燥火转往上攻,须加酒大黄(一钱)、炒枳壳(一钱),即可通胃气以消滞,攻下小便,能使燥火从下去也。

止痒药包方(附用法)

北防风(一钱) 荆芥穗(一钱) 天水散(一钱)

三味共研极细末,用白夏布一块将药末包住,夏布上端用线扎之,以有药末下之端,做成乳形微大之状,用之遍擦头面肢,及前心后背等处起风泡与白遍疙疸的地方,大能清热散风,立即止痒止痛,神效无比。又可以免用指爪搔痒,能致肌肤破裂,遗毒血络,发肿溃烂也。

《幼科概论》