耳目鼻口舌齿咽喉

人身九窍.取象于泰.眼耳与鼻.各两窍对.阴数为偶.三偶坤外.口及二便.各一窍系.阳数为奇.三奇干内.外坤内干.是为泰卦.天地生人.精微广大.然皆中正.非为诞怪.按卦核形.病从兹逮.耳窍属肾.其病聋聩.或火或虚.肝邪同害.目为肝窍.病最难制.多半属火.兼由风戾.亦或内虚.间因寒滞.肿痛为轻.甚则障翳.泪出羞明.隐涩多蔽.鼻之发窍. 主于肺.肺金受邪.鼻塞而闷.清涕常流.时或发嚏.鼻衄鼻疮.肺热莫泄.(叶去声)鼻渊鼻.

病兼脑治.唇口属脾.热甚则碎.口疮口糜.相连为害.齿本骨余.病来则 .疳溃烂龈.肾脾肝惫.舌乃心苗.掉弄舌碍.湿食胎生.火热黑缀.重舌木舌.皆属危殆.至若咽喉.呼吸气会.喉癣喉痹.喉鹅喉闭.种种恶症.最宜审谛.伤人性命.瞬息之际.泻火逐痰.乃其要剂.或渴或燥.肿痛相继.犹为轻候.清之便解.诸症在上.汇为一派.凡有病者.急治无怠.分经析症.勿俾败坏.若前后阴.下部是隶.别为疏论.聿分疆界.

耳病原由症治

巢元方曰.耳者.宗脉之所聚.肾气之所通.小儿肾脏盛而有热者.热气上冲于耳.津液壅结.即生脓汁.亦有因沐浴水入耳内.水湿停积.搏于血气.蕴结成热.亦令脓汁出.皆谓之 耳.日久不瘥.即变成聋也.红蓝花散.

刘完素曰.耳者心肾之窍.肝胆之经也.心肾主内症.若其人精血不足也.肝胆主外症.若其人风热有余也.或聋聩.细辛膏.或虚鸣者.通鸣散.禀赋虚也.总治六味地黄丸.或胀痛.菖附散.或脓痒者.菖乌散.邪气客也.总治柴胡清肝汤.若因肾肝疳热.六味丸、芦荟丸、并用.若因热积内热.四味肥儿丸.若因脾经郁热.加味归脾汤.若因肝经怒火.加味逍遥散.若因乳食膏粱积热.加味清胃散.其药皆令乳母小儿同服.不可 于治外.不惟闭塞耳窍.且恐变生他症.延留日久.遂成终身聋聩.盖外治方.只可治腑症之轻者.若系肝经风热血燥元虚等症.必根据前方论内.服各宜之药.或外治以收脓湿亦可.

目病原由症治

薛己曰.目者.白睛属肺.黑睛属肝.瞳人属肾.上下胞属脾.两 属心.内 又属膀胱.五脏五色.各有所司.心主赤.赤甚.心实热也.导赤散.赤微.心虚热也.生犀散.肝主青.青甚.肝热也.泻青丸.淡青.肝虚也.地黄丸.脾主黄.黄甚.脾热也.泻黄散.淡黄.脾虚也.异功散.目无精光.及白睛多.黑睛少者.肝肾俱不足也.地黄丸加鹿茸.昼明夜暗者.阳气衰弱也.冲和养胃汤.凡赤脉翳膜从上而下者.属足太阳.东垣选奇汤.从下而上者.属足阳明.局方流气饮.盖翳膜者.风热内蕴也.邪气未定.谓之热翳.邪气已定.谓之冰翳.而沉于内.邪气既升.谓之陷翳.宜用升发.佐以退翳药.上眼皮下出黑白翳者.属太阳寒水.从外至内者.属少阳风热.从下至上绿色者.属足阳明及肺肾合病也.疳眼者.因肝火湿热上冲.脾气有亏.不能上升清气.故生白翳.睫闭不开.眵泪如糊.久而脓流.遂至损目.宜益气聪明汤、茯苓泻湿汤、及四味肥儿丸.目闭不开者.因乳食失节.或过服寒凉.使阳气下陷.不能升举也.柴胡复生汤.若胃气亏损.眼睛少力而不能开.补中益气汤.暴赤肿痛.肝火炽盛也.龙胆泻肝汤.多泪羞明.心肝积热也.生犀散.风沿烂眼者.肠有积热也.清胃散.时时作痒者.脓溃生虫也.用点药紫苏膏.眼睫连札者.肝经风热也.柴胡清肝汤.若生下目黄壮热.二便秘.不乳.面赤眼闭.在胎时.感母热毒也.儿服泻黄散.母服地黄丸.若肢体面目爪甲皆黄.小便如屋尘色者.难治.又有痘疹后余毒未尽.上侵于目者.肾肝虚也.滋阴肾气丸.前症皆当审治于母.兼调其儿.其外障.宜保命羚羊角散、龙胆饮子.其内障.宜泻肝黄连汤、局方菊睛丸.雀盲.宜复明散.通睛.

宜汤氏牛黄丸.眼白多.宜山茱萸丸.

鼻病原由症治

圣惠方曰.肺气通于鼻.若肺为风冷所伤.冷随气乘于鼻.故流清涕.宜圣惠菊花散.盖津液涕唾.得热则干燥.得冷则流溢也.

张兼善曰.小儿肺脏雍滞.有积热上攻于脑.则全脑热.犀角升麻散.肺脏有热.津液干燥.亦令无涕.木通散.其鼻中 肉.宜千金方.

张涣曰.肺气通于鼻.气为阳.若气受风寒.停滞鼻间.则成鼻塞.气寒.津液不收.则多涕.若冷气久不散.脓涕结聚.使鼻不闻香臭.则成 鼻.清肺膏.若挟热.则鼻干.皆能妨害乳食.

薛己曰.风邪客肺.鼻塞不利.宜消风散、辛夷膏.因惊.仆气散.血无所羁而鼻衄.异功散.杨氏地黄散加柴、栀.鼻色赤.脾胃实热也.泻黄散.微赤.脾经虚热也.异功散加升、柴.

口病原由症治

史演山曰.小儿口内白烂于舌上.口外糜溃于唇弦.疮少而大.不甚痛.常流清水.此脾胃虚热上蒸.内已先发而后形于外也.百解散以疏表.当归散以和胃气.理虚热.次投牛蒡汤或天竺黄散、地黄膏.外涂黄金散.有无故口鼻糜溃而不成疮.或服凉剂.或涂末药而不效者.此名元焦.故脉诀云.阴数脾热并口臭.是脾有虚热.上攻于口也.回阳散.儿大者.黑锡丹、参苓白术散、调元散.外以黄金散干掺溃处.先用蒸蜜水调点舌上.令自咽下.忌毒物.若疮生口角.是脾有积热.再有外风吹着.便觉折裂.微有清血.名燕窝疮.治法同前.总之口疮一症.形与名不同.

故治法亦异.有发于未病前.有发于已病后.有不病而自发.大抵此疾.不拘肥瘦.血气盛.又将养过温.或心脾有热.或客热在胃.熏逼上焦而成.此为实症.宜宣热拔毒.使无炎炽.则自愈也.小儿偏风口噤.总由肝胆二经之症居多.盖噤者.筋急也.由风木太甚.乘脾以胜水逆.故筋燥而收敛劲切.或左或右.其因一也.若胃气虚.风邪所乘.其筋脉偏急者.属外因.若肝经风热乘脾.筋脉偏急者.属内因.若脾肺虚.外邪乘于腠理.或服金石药.耗损肝血.或吐泻液亡.不能养肝.致口眼歪斜.或半身不遂.诸症皆属肝血不足.肝火生风.宜滋肾水.六味丸.养肝血.六味丸.壮脾土.异功散加柴胡、钩藤.

舌病原由症治

初虞世曰.脾家微热.冷舌.络微紧.时时舒舌.微露即收.名弄舌.宜泻黄散.其欲饮水.脾胃液少也.勿用冷药.反下舌肿硬.渐粗大满口.名木舌.由风热盛也.不急治.即塞杀人.宜当归散、泻黄散、玉露饮.以消黄散擦舌上.有小舌附舌下近舌根处.名重舌.用苦竹沥浸黄柏末点舌上.不效.真蒲黄敷之.不过三次愈.内服当归连翘汤.外点绿袍散亦可.盖舌者心之苗.心热则生疮破裂.肝壅则血出如涌.脾闭则白苔如雪.总宜凉散上焦及心肝脾三经邪热.疏风化痰为主.

齿病原由症治

王汉东曰.肾主骨.齿者.骨之余也.小儿初生.肾气不足.则齿生迟缓.若肾经有热.上蒸于齿.亦能令齿肿.以肾为胃关.故肾热易移于胃也.其由脾胃实火.作渴.口舌生疮.齿龈溃烂.痛连头面.或恶寒发热.宜清胃散.若因脾胃气虚.寒凉克伐.或虚热上行.口舌生疮.弄舌发热.或呕吐困倦.大便不实.流涎龈烂者.五味异功散.

咽喉病原由症治

谭殊圣曰.咽喉者.一身之总要.与胃气相接.呼吸之所从出也.凡小儿热毒蕴积于胸膈之间.壅滞不散.发为咽喉之病.如单蛾、双蛾、重舌、木舌、 腮、悬痈.皆其属也.(宜参杂病源流中咽喉症法治之)大法先洗去口中舌上白苔.其次扫去风痰.然后根据所见症治之.

薛己曰.小儿喉痹.因膏粱积热.或禀赋有热.或乳母七情之火.饮食之毒.当分其邪蓄表里.与症之轻重经之所主而治之.若左腮色青赤.肝胆风热也.柴胡栀子散.右腮色赤.肺经热也.泻白散.额间色赤.心小肠热也.导赤散.兼青色.风热相搏也.加味逍遥散.鼻间色黄.脾胃热也.泻黄散.兼青.木乘土位也.加味逍遥散.兼赤.心传土位也.柴胡栀子散.颏间色赤.肾热也.地黄丸.凡此积热内蕴.二便不通.疏利之.风邪外客而发寒热.发散之.乳食膏粱积热.清胃散.阴虚.地黄丸.大概当用轻和之剂.以治其本.切不可用峻利之药.以伤真气.其或感风热.但肿痛咳嗽者.为轻症.宜甘桔汤、牛蒡汤、化毒汤、牛蒡子汤、拔萃桔梗汤.若至气塞不通.则非吹喉散、立效散不可.

《幼科释谜》