色脉

或问人身四肢百骸.脏腑经络诸病.皆取决于三部.究竟脉属何类.动是何气.而诊之之法.一如古圣所言否.答言.脉本营气所主.为气血之源.故能出入脏腑.交通经络.行于肯綮之间.随气上下鼓动.其指下发现之端.或清或浊.或小或大.或偏小偏大.虽言禀赋不同.实由性灵所发.非可一途而取.纵古圣曲为摩写形象.以推阴阳寒热之机.然亦不过立法大义.明眼之士.贵在圆机活泼.比类而推.何难见垣一方人.盖脉之显着虽微.而所关最鉅.其受气在混沌未分之先.流行在胚胎方结之际.天地万物.靡不皆然.如璇玑玉衡.江海潮汐.此天地脉运之常也.白虹贯日.洪水滔天.此天地脉络之病也.穷冬闪电.九夏雹冰.此天地气交之乱也.天愁雨血.地震生毛.此天地非常之变也.至于夏暑冬寒.南暄北冽,乃天地阴阳之偏.人在气交之中.脉象岂能无异.时值天地之变.诊切安得不殊.试观草木无心.其皮干茎叶,皆有脉络贯通.以行津液.顽石无知.亦中怀脉理.以通山泽之气.适当亢 阴霖.严寒酷暑.则木石皆为变色.况于人乎.姑以脉之常度言之.其始从中焦.循肺一经.而之三部.由中达外.为身中第一处动脉.较诸他处不同.古人虽有浮沉滑涩等辨论之法.然究其源.有形之脉.乃水谷之精所布.禀乎地也.其鼓运之象.是无形之气所激.禀乎天也.而交通天地之气.和合阴阳生生不息之机.此则禀乎气交也.况此气血之属.原不可以方圆端倪.即如人之面目.虽五官无异.及细察之.千万人中.从未有一雷同者.经脉别论云.诊脉之道.观人勇怯.骨肉皮肤.能知其情.以为诊法.故上古使僦贷季.理色脉而通神明.夫色者神气之所发.脉者血气之所凭,是以能合色脉.万举万全.得其旨.则心目昭如日月.洵非下士可得而拟议焉.阴阳应象论言.善诊者.察色按脉.先别阴阳.审清浊而知部分.视喘息.听声音.而知病所苦.观权衡规矩.而知病所主.按尺寸浮沉滑涩.而知病所生.以治则不失矣.此即能合色脉.万举万全之互辞.然其所重.尤在适其性情.故诊不知五过四失.终未免为粗工也.迩来病家亦有三般过差.一者匿其病情.令猜以验医之工拙.一者有隐蔽难言之病.则巧为饰词.以瞒医师.一者未脉先告以故,使医溺于成说.略不加详.虽老成名宿.未免反费推敲.多有自认错谬.喻之不省者.苟非默运内照.鲜不因误致误也.坐次一人问曰.夫子每云.能合色脉.万举万全.设或深闺窈窕.密护屏帏.不能望见颜色.又当何如.曰.是何言之不聪也.尼父有云.举一隅.不以三隅反.但须验其手腕色泽之苍白肥瘠.已见一斑.至若肌之滑涩.理之疏密.肉之坚软.筋之粗细.骨之大小.爪之刚柔.指之肥瘦.掌之浓薄.尺之寒热.及乎动静之安危.气息之微盛.更合之以脉.参之以证.则气血之虚实.情性之刚柔.形体之劳逸.服食之精粗.病苦之逆顺.皆了然心目矣.复问五色之应五脏.愚所共知.余皆学人未谙.愿卒闻之.以启蒙昧.曰.某所谓色脉者.仓公五色诊也.乃玉机不刊之秘.知者绝罕.其间奥妙.全在资禀色泽.以参脉证.如影随形.守一勿失.灵枢所谓粗守形上守神者.即此义也.夫神者色也.形者质也.假令黄属脾胃.若黄而肥盛.胃中有痰湿也.黄而枯 .胃中有火也.黄而色淡.胃气本虚也.黄而色黯.津液久耗也.黄为中央之色.其虚实寒热之机.又当以饮食便溺消息之.色白属肺.白而淖泽.肺胃之充也.肥白而按之绵软.气虚有痰也.白而消瘦.爪甲鲜赤.气虚有火也.白而夭然不泽.爪甲色淡.肺胃虚寒也.白而微青.或臂多青脉.气虚不能统血也.若兼爪甲色青.则为阴寒之证矣.白为气虚之象.纵有失血发热.皆为虚火.断无实热之理.苍黑属肝与肾.苍而理粗.筋骨劳 也.苍而枯槁.营血之涸也.黑而肥泽.骨髓之充也.黑而瘦削.阴火内戕也.苍黑为下焦气旺.虽犯客寒.亦必蕴为邪热.绝无虚寒之候也.赤属心.主三焦.深赤色坚.素禀多火也.赤而 坚.营血之充也.微赤而鲜.气虚有火也.赤而索泽.血虚火旺也.赤为火炎之色.只虑津枯血竭.亦无虚寒之患.大抵火形人.从未有肥盛多湿者.即有痰嗽.亦燥气耳.若夫肌之滑涩.以征津液之盛衰.理之疏密.以征营卫之强弱.肉之坚软.以征胃气之虚实.筋之粗细.以征肝血之充馁.骨之大小.以征肾气之勇怯.爪之刚柔.以征胆液之淳清.指之肥瘦.以征经气之荣枯.掌之浓薄.以征脏气之丰歉.尺之寒热.以征表里之阴阳.论疾诊尺云.尺肤热甚.脉盛躁者.病温也.其脉盛而滑者.病且出也.尺肤寒.其脉小者.泄少气.斯皆千古秘密.一旦豁然.询是临机应用.信手拈来.头头是道底第一义.稔须着眼.

《诊宗三昧》