论卫气

卫气又名人气,以其纲维群动,为知觉运动之主也。又名阳气,以其温养一身也。合而凝之则为卫阳,此受命养生之主也。乃合呼吸天气与饮食地气所生,天气无形而至刚,卫气兼之》曰∶饮食入胃,浊者为卫。浊字正言其 悍耳。因其 悍,故不能行于脉中,而必行于脉外,此卫阳之所以不同于营阴也。

卫气有体、有用,所谓体者,卫气之根也。其根在肾,《内经》谓卫气出于下焦,常从足少必有所附而始留,下焦乃脂膏最多之地,卫阳即附于脂膏中,故曰卫气出于下焦。譬如灯附于油,则长明不息也。故后人又指为水中之火。不独人也,凡物之膏皆可燃火,则凡有生之物莫不各有阳气附于膏中矣。所谓用者,卫气之枝叶也,其义繁多,另详于左。

其一曰∶间行于五脏则五神生。从下焦而合于上焦宗气,应于心,则生神而为喜笑;应于肺而为思歌。总名之曰慧也。

其一曰∶间行于六腑则水谷化。从下焦而上合于宗气,应于胃则主纳,应于胆则主决,应于小肠则主腐化,应于大肠则主传送,应于膀胱则主渗利。总而名之,则曰三焦,所以行津化液也。凡大小二便之开合,皆三焦卫气之所司,《难经》谓之原气。

其一曰∶出入于经络则寤寐分。方其出也,从肾脏行于少阴之分(少阴为卫气出入之门户),官为之用(凡阳经皆上于头);行于手经,而手为之用;行于足经,而足为之用;间行于脏,而慧生;间行于腑,而饮食入。此卫气之出,而为寤也。两边齐出,且一时分驰者也。方其入也,从太阳、阳跷而下走阴跷,由少阴之分而注于肾,则目合而寐矣。故寐者,无五官之用,不在诸阳经也。无手足之用,不在手足诸经也。无饮食之需,不间行于腑也。唯从肾注心,从心注肺,从肺注肝,从肝注脾,从脾注肾,循环而已然。虽内注于五脏,而在外之经脉不为用,则不能丽于实而生慧,但游于虚而为梦。凡人夜之所梦,多属昼之所为者,卫气之所习也。其呓语者亦然,此卫气之入而为寐也。亦两边齐入,且一时并收者也。若卫气欲入于阴而寐,而勉强持之,使出而为寤,则必呵欠。《内经》谓∶阴引而下,阳引而上,阴阳相引欠者是也。

其一曰∶卫行有浅深。卫行脉外,《内经》所谓卫外而为固者也,《难经》名为守邪之神,六厥阴(凡伤寒传经即此)。寅卯辰三时行三层少阳,巳午未三时行一层太阳,申酉戍三时行二层阳明,亥子丑三时行四层太阴,子丑寅三时行五层少阴,丑寅卯三时行六层厥阴,故太阳卫气最盛,少阳为初进,阳明为初退,若三阴则敛藏矣(此法《难经》不载,出仲师《伤寒论》篇)。夫同此卫气,既有寤寐开合,又有行度浅深,何也?曰∶《素问》生气通天论曰(此篇专论卫气)∶阳气者,若天之有日,故天常以日光明。可见寤寐者,譬犹日行南陆为冬,行北陆为夏也;浅深譬犹日出为晨,日中为午,日入为昏也。《内经》又有一刻少阳,二刻太阳,三刻阳明,四刻三阴之法,则推求更密矣。盖卫气 悍,行度迅急,故大开合之中,复有小开合,《内经》比之于日,诚不诬矣。

其一曰∶卫分行左右。卫气行度,但有寤寐浅深之法,并无左右交通之法。其出而为寤也,驰,故手足、五官之动亦无先后;其入也,一时并收,故手足、五官之静亦无先后。其浅深也,亦然。可见卫行是左右分布矣。是以病之在卫分者,病右则不及于左,病左则不及于右仲师云∶风则伤卫,即是指此,此中风所以独有偏枯之症也。李东垣不识此中至理,乃分左为血,右为气,然则人身有病左不关气,右不关血乎,此等浅陋之见,诸医不能斥之,反从而附和之,殊可怪。

以上皆从《灵》、《素》、《难经》、《金匮》诸书考证确凿,施之延医历有明效,故记之。

《中风论》