第三十二章 唾液涕泪信号

唾液是一种具有生物活性的物质,近代愈来愈注意到其对疾病的预兆意义。涕泪并非皆为人体浊液,异常涕液常常提示脏精外溢,为许多内脏病的外露信号……

第一节 唾液涕泪信号的理论基础

人身以津液为本,津液分化于五脏,肝为泪,心为汗,脾为涎,肾为唾,肺为涕,是谓五液,如《素问·宣明五气篇》曰:“五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾”。由于肾为五脏阴津之根本,故五液又共主于肾。

人口为华池,口中津液谓玉泉,舌谓之灵根,玉泉清涎灌濡灵根,其中,涎为脾津,唾为肾液,涎出于口,口为脾之窍,足太阴脾经又“连舌本”,“散舌下”,故涎属于脾,脾主摄涎。金津、玉液为唾窍,位于舌根部,舌根属肾,肾之经脉“挟舌本”,故唾属肾,肾主司唾。故《素问·宣明五气篇》说:“脾为涎”,“肾为唾”。又,五谷入口,津液各走其道,但“肾主藏水,受五脏六腑之精而藏之”因此,五液虽化源于脾然又总司于肾,故唾,涎二液是受脾肾制约的。如《灵枢·寒热病》曰:“舌纵涎下,烦悗、取足少阴。”以上说明唾、涎与脾肾关系密切,脾、肾疾病可以通过唾,涎反映出来,故唾、涎的异常对脾、肾的疾病有一定的预诊意义。

泪为目之液,目为泪之道,目为肝窍,故泪与肝的关系最为密切,另一方面,肾主五液,五液皆宗于肾,肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,因此,泪又源于肾。又《灵枢·口问》篇说:“目者,宗脉之所聚也”。《素问·解精微论》说:“夫心者,五脏之专精也,目者,其窍也。”说明目不仅为肝窍,亦为心窍,又为心之使(《素问·大惑论》说:“目者,心使也”)故目与心关系亦甚为关联。因此心动则泪出,如《灵枢·口问》曰:“故悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。”以上说明泪与肝、心、肾的关系都很密切,肝心肾的病态皆可反映于目,并通过泪的异常表现出来。

涕出于鼻,鼻为肺窍,涕为鼻之液,故涕为肺所司,然涕又为精所化,上渗于脑,下摄于肾,故脑液下渗,肾失摄纳皆可至异常涕出,故涕与肺、脑、肾关系最为密切。此外,涕与泪又皆为心之液,都易为心所引动,无非泪由目生,涕由鼻下而已。实际上心动时皆为涕泪具下,所不同之处在于泪泣偏于水津,重在心肾,而涕则偏为浊液,重在脑肺。所谓“脑渗为涕”(《素问·解精微论》曰:“泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故脑渗为涕。”)然涕出于鼻,涕为肺之液,故一般涕异常多虑及于肺,故《灵枢·五癃津液别》篇指出:“心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢”。

以上说明唾涎涕泪属五液,为人体五脏所化,与脏腑关系甚为密切。故涕泪异常对脏腑疾患有一定的预报意义。

第二节 唾涎涕泪信号的临床意义

一、唾、涎异常的信号意义

异常多涎、唾常是脾、肾虚,精失摄纳而外溢的征兆,尤以不自主流涎及卧时流涎更为肾脾虚的征兆。唾与涎在生理上同出一源,在病理上脾肾往往互病,故唾、涎的异常亦常同时出现。临床上唾液异常可预诊脏腑的虚实寒热,如唾多而稠、味苦常提示脾热,唾多味酸又为肝郁,唾浊味甘为脾瘅的先兆,唾腥则为肺热,涎多而咸又为肾虚的预报。反之,如唾涎过少,又示津液不足之讯。一般而言,涎唾非虚即热,如《灵枢·五癃津液别》说:“中热胃缓则为唾”《灵枢·口问》篇亦曰:“胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。”这种唾涎称为热涎,所谓热涎即提示脾有积热。另外,涎唾多则提示脏虚,尤为脾肾虚津液不摄的信号。如《圣济总录》曰:“肾虚多唾”,唾为肾液,肾又为胃之关,如《素问·水热穴论》说:“肾者胃之关也”故唾涎虽出于脾胃,病根却在肾,肾寒多唾,冷唾责于肾,病源即因于肾虚阳衰,脾胃失于温煦、水液失于运化而上溢之故。临床上,小儿流涎多为中虚脾不摄纳之征兆,而久病多唾又为脾肾阳虚水液、津液上泛的现象,此种涎唾又称虚涎。

舌为心苗,舌藏于口,唾、涎出于舌下,因此,心神的疾患亦可反映于唾涎,如心脾两亏,神不归舍的疾患。常有涎多唾漏征兆。此外,肝藏魂,主疏泄,肝郁疏泄失职,唾涎会变少。而肝虚疏泄无制又致流涎。流涎还常是一些遗传性精神病的征兆,流涎而伴有弄舌者,常为大脑发育不良,智力低下的预兆。涎出还可预报虫症,又称虫涎,如《灵枢·厥病》曰:“腹热喜渴涎出者,是有蛟蛕也”。此外,早孕胞脉盛,血壅冲逆,津液随冲气上升,故呕恶频作、涎溢满口,尤其晨起多涎为早孕先兆。

其他,唾液包含血浆中的各种成分,能抗衰老,《黄庭经》曰:“玉泉清水灌灵根”。历代养生家皆以吞津咽唾作为防老祛病的妙用(即回津之术)。一方面也表明唾液与衰老及抗衰老皆有一定关系。

总之,唾液是一种具有生物活性的物质,通过唾液还可测血型,测避孕安全期及预测妊娠胎儿性别,尤其唾液还具有抗癌、消炎和治病作用,在医学上有重要的研究价值。

二、涕泪异常的信号意义

首先,涕泪异常对脏虚有一定的预诊意义。涕、泪原出于肝肺,正常,肝肺充实则津液摄纳,涕泪适出。如肝肺虚,脏精不摄则涕泪纳摄无权而溢流,即所谓虚涕冷泪,因此常流清稀冷泪凉涕,往往提示肝肺气虚,脏精外溢。但由于涕泪又受心的综合支配,为心所引动,因而涕泪往往具出。

其次,涕泪又可作为衰老先兆。中老年阶段,涕泪具多是脏腑衰退的预兆,因肺主气,肺气虚无力摄纳,故肺津从鼻窍溢出,称为肺漏,乃肺衰老的预兆,而泪虽出于目却藏之于肝,肝衰疏泄失度则冷泪下流,故中老年人流冷泪往往亦为衰老的预兆之一。

《中医疾病预测》