补益剂

1.明目地黄丸(《审视瑶函》)

明目地黄益肾肝,生熟二地五味丹,

柴胡山萸与泽泻,茯神归身山药掺。

【组成】熟地黄120g(焙干),生地黄(酒洗)、山药、泽泻、山萸肉(去核,酒洗)、牡丹皮(酒洗)、柴胡、茯神(乳蒸,晒干)、当归身(酒洗)、五味子(焙干),各60g,为细末,炼蜜为丸,每服10g,空腹淡盐汤送下。现代临床常改作汤剂(参见卷二目病条辨·虚证)。

【功用】补益肝肾,滋阴明目。。

【应用】中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎、缺血性视乳头病变等

病的后期阶段及老年性黄斑变性、老年性白内障初起期、视神经萎缩等病,属肝肾阴虚者。

2.四物五子丸(《济生方》)

四物五子熟地归,芎芍覆盆菟丝汇,

枸杞车前地肤子,干涩昏花精血亏。

三仁五子治昏渺[1],枸菟覆味车前缀,

柏子苡枣共三仁,归地沉苓苁蓉随。

【组成】当归(酒洗)、川芎、熟地黄、白芍药、枸杞子、覆盆子、地肤子、菟丝子(酒浸,炒)车前子(酒蒸,量虚实加减),各等分,为细末,炼蜜为丸,每服10g,不拘时,盐汤送下。可改作汤剂:川芎5g,余药各10g,水煎服。

【功用】补血,益精,明目。

【应用】缺血性视乳头病变、老年性黄斑变性、高度近视眼底改变、视神经萎缩、视网膜色素变性等病,属肝肾不足,精亏血虚者;亦用于干眼综合征、干燥性角膜炎、视疲劳等病干涩视糊者。

【附方】三仁五子丸(《济生方》)柏子仁、薏苡仁、酸枣仁、五味子、菟丝子(酒制)、枸杞子(酒蒸)、覆盆子(酒浸)、车前子(酒浸)、肉苁蓉、熟地黄、白茯苓、当归、沉香,各等分,为细末,炼蜜为丸。每服10g,空腹用盐、酒送下。可改作汤剂:沉香1.5g﹒研末、药液冲服,余药各10g,水煎服。功能益肾填精,补心养血。应用同四物五子丸,主要用于眼底病变。

3.菊睛丸(《审视瑶函》)

菊睛丸中用菊花,巴戟枸杞苁蓉加。

普济菊睛增五味,瞻视不明冷泪下。

【组成】甘菊花120g(去梗叶,炒),巴戟天30g(去心),肉苁蓉60g(酒洗,去皮炒,切焙),枸杞子90g(捣焙),为细末,炼蜜为丸,每服10g,温酒或青盐汤空腹食前送下。可改作汤剂:每味各10g,水煎服。

【功用】温补肝肾,止泪明目。

【应用】流泪证,属肝肾亏损,偏于阳虚者;亦用于眼底病变同型者。

【附方】菊睛丸(《普济方》)巴戟天30g(水浸,去心),五味子90g,枸杞子120g,肉苁蓉60g(酒浸一宿,焙干),甘菊花150g,为细末,炼蜜为丸,每服10g,食前盐、酒送下。可改作汤剂:每味各10g,水煎服。功用、应用同《审视瑶函》菊睛丸。

4.杞实粥(《眼科阐微》)

杞实粥内用粳米,芡实先煮再枸杞。

目得精气方能明,填精重在养胃气。

【组成】芡实21g,选净硬皮,滚水淘洗四、五次,又极滚水泡透听用。枸

杞子10g,选肥大赤色者,用水淘一次,滚水泡透听用。粳米,晚熟者大半茶锺(约60 g),滚水淘洗四、五次听用。三味如法制完,次日晨,用砂锅一口,

先将水烧滚,下芡实煮四、五沸,次下枸杞子子煮三、四沸,又下粳米,共煮至浓烂香甜,空腹食之。煮粥之水多加,勿添冷水。

【功用】养胃健脾,补肾填精,健身明目。

【应用】作为眼底病恢复期及一些慢性眼病的辅助治疗。

注释

[1]昏渺:即瞻视昏渺症。

《中医眼科备读》