外洗剂

1.杏仁龙胆草泡散(《原机启微》)

杏仁龙胆草泡散,归芍黄连滑石攒,

等分白沸汤泡洗,邪热上攻外治安。

蕤仁煎中青竹茹,秦皮黄柏栀子参[1]。

更有秦皮[2]滑石连,风毒赤眼效不凡。

【组成】龙胆草、当归尾、黄连、滑石末、赤芍药、杏仁(去皮尖)各3g,以白沸汤泡,蘸洗,冷热任意,不拘时候。

【功用】清火解毒,活血润燥。

【应用】急、慢性结膜炎、睑缘炎等病热偏重者。

【附方】(1)蕤仁煎(《普济方》) 蕤仁(去皮)、秦皮(去皮)、黄柏(去皮)、青竹茹、栀子各10g,煎汤外洗[3]。功能清热解毒,退赤润燥。应用同杏仁龙胆草泡散。

(2)秦皮散(《秘传眼科龙木论》) 秦皮(锉)、滑石(杵碎)、黄连(去须)各等分,共为细末,每次1.5g,沸汤点,去渣,温热频洗。功能清热,解毒,利窍。 应用同杏仁龙胆草泡散。

2.三黄汤洗眼方(《圣济总录》)

三黄洗眼芩柏连,再加栀子三焦净。

四味本是解毒汤[4],外洗内服理相近。

【组成】黄柏10g(去粗皮),黄连10g(去须),黄芩10g,栀子仁10g。[5] 水煎去渣,微温洗眼,或用纱布浸药液作湿热敷。

【功用】清热解毒,消肿止痛。

【应用】急性结膜炎、角膜炎及眼睑感染性炎证,属热毒炽盛者。

3.广大重明汤[6](《兰室秘藏》)

广大重明洗眼方,龙胆甘草细辛防。

别有普济姜连散,黄连干姜痛痒良。

【组成】龙胆草(酒炒)、防风、生甘草、细辛各3g,水煎去渣,清液带热洗。

【功用】清热疏风,消肿止痛。

【应用】急、慢性结膜炎,春季卡他性结膜炎,沙眼,睑缘炎,过敏性眼炎

等病,属风热并重者。

【附方】姜连散(《普济方》)干姜、黄连各15g 捣罗同为粗末,以绵裹之,沸汤泡,闭目乘热频洗。功能泻火散邪,解痛止痒。应用基本同广大重明汤。

4.七仙丹(《国医百家简明眼科学》)

七仙银花与红花,防蝉归荷胆矾加。

先薰后洗轻清剂,目赤头痛效堪夸。

【组成】防风、蝉蜕、金银花、归尾、胆矾、红花、薄荷各3g,水煎,先薰后洗。

【功用】疏风清热,退赤止痛。

【应用】急、慢性结膜炎,证属风热较轻者。

5.四物澄波散(《圣济总录》)

四物澄波散干姜,胆矾滑石秦皮良。

艾连洗亦治烂弦,黄柏车前枯矾强。

更有菊矾仅二味,日洗三次效亦彰。

【组成】见卷二目病条辨·水湿证。

【功用】敛湿,消肿,止痒。

【应用】溃疡型睑缘炎、眼睑湿疹、热性疱疹、带状疱疹等病,睑缘或皮肤红肿糜烂渗出,属湿热并重者。

【附方】(1)艾连洗(《眼科锦囊》) 艾叶、黄柏各10g,黄连、车前子各5g,枯矾3g,包煎,乘热蒸洗,每日3 次。功能清热解毒,敛湿止痒。应用同四物澄波散。

(2)菊矾汤(《中医眼科临床实践》 白矾10g,白菊花10g,水煎,用药棉蘸药水洗患处,每剂洗2天,1日洗3次。功能燥湿祛风。应用于溃疡型睑缘炎风湿重者。

注释

[1]参:读作cān。

[2]秦皮:秦皮散。

[3]煎汤外洗:原方用法为“以绵取清汁,点眼”。

[4]解毒汤:即黄连解毒汤。

[5]原著剂量为黄柏、黄连各45g,黄芩25g,栀子仁7枚,供参考。

[6]广大重明汤:本方在多种医籍中均有记载,某些组成略有不同,如《审视瑶函》方加川椒3g,《医宗金鉴》方加菊花3g。

《中医眼科备读》