温病六条

雍曰.医家论温病多误者.盖以温为别一种病.不思冬伤于寒.至春发者.谓之温病.冬不伤寒.而春自感风寒温气而病者.亦谓之温.及春有非节之气.中人为疫者.亦谓之温.三者之温.自不同也.

素问曰.冬伤于寒.春必病温.

又曰.凡病伤寒而成温者.先夏至日为病温.此皆谓伤寒而成温者.比之伤寒热病为轻.而比之春温之疾为重也.其治法与伤寒皆不同.或有冬不伤寒.至春自伤风寒而病者.初无寒毒为之根源.不得谓之伤寒.第可名曰温病也.又或有春天行非节之气中人.长幼病状相似者.此则温气成疫也.故谓之瘟疫.瘟疫之病.多不传经.故不拘日数.治之发汗吐下.随症可施行.其不伤寒.至春触冒自感之温.治与疫同.又轻于疫也.或曰.春时触冒自感之温.古无其名.何也.曰.假令春时有触冒自感风寒而病.发热恶寒.头疼身体痛者.既非伤寒.又非疫气.不因春时温气而名温病.当何名也.如夏月之疾.由冬感者为热病.不由冬感者为暑为 .春时亦如此也.活人书葳蕤汤方云.治风温.兼疗冬温.及春月中风伤寒.即其药也.曰.何以辨其冬感春感之异.曰.但传经.皆冬感也.皆以伤寒治.不传经者.皆春感也.皆以温气治之.今于诸家方论下别而言之.庶几易明.然春温之病.古无专治之法.温疫之法兼之也.

活人书曰.春月伤寒.谓之温病.冬伤于寒.轻者夏至以前发者.为温病.盖由春温暖之气而发也.雍曰.此谓伤寒之温也.即素问所谓凡病伤寒而成温病者是也.其治与伤寒同.故朱氏自注曰.非徒温疫也.

又曰.治温病.与冬月伤寒夏月热病不同.盖热轻故也.雍曰.此谓春温非伤寒者.若伤寒成温.则其热轻于热病.而重于冬月伤寒也.盖冬月伤寒.为轻.至春发为温病.为重.夏月热病.为尤重也.朱氏注曰.春秋初末.阳气在里.其病稍轻.纵不用药治之.五六日亦自安.即此推之.则此春温之病.乃谓非伤寒成温者.

又曰.升麻汤解肌汤最良.热多者.小柴胡汤主之.不渴.外有微热者.小柴胡加桂枝也.嗽者.小柴胡加五味也.烦躁发渴.脉实.大便闭塞者.大柴胡微利也.虚烦者.竹叶汤.次第服之.此治春温之法.其伤寒成温者.并根据伤寒治之.治温疫之法.并同春温.而加疫药也.

又曰.一岁之中.长幼疾多相似.此温疫也.四时皆有不正之气.春夏亦有寒凉时.秋冬亦有暄暑时.人感疫疠之气.故一岁之中.病无长幼.悉相似者.此则时行之气.俗谓之天行是也.老君神明散、务成子萤火丸、圣散子、败毒散主之.雍曰.此谓春温成疫之治法也.若夏暑成疫.秋瘟成疫.冬寒成疫.皆不得同治.各因其时而治之.况一岁之中.长幼疾状相似者.即谓之疫.如疟利相似.咽喉病相似.赤目相似.皆即疫也.皆谓非触冒自取之.因时行之气而得也.

又曰.春应暖而凉气折之.则责邪在肝.升麻解肌汤主之.夏应暑而寒气折之.则责邪在心.射干汤、半夏桂枝甘草汤选用之.秋应凉而反大热抑之.则责邪在肺.温热相搏.民多病疟.宜白虎加苍术汤.煎茵陈汤调五苓散.冬应寒而反大温抑之.则伏寒变为温.宜葳蕤汤.土无正名.因火而名.当随其经而取之.此又治四时温气之法.温疫皆同治也.

《仲景伤寒补亡论》