遗精(白浊、沥精、遗尿)

心藏神,肾藏精;心、肾者,精神之根蒂也。凡男子思虑过度,则水火不交,快欲恣情而精元失守,尿前尿后凝面澄底,故曰浊。盖心包络脉贯于心,贼火一动,则盗汗浊精,所以心动者神疲,神游者精散,昼之所思,即夜之所梦也。今人每用牡蛎、螵蛸、菟丝涩精,随止随发,惟知固肾,不知治心,殊不如神不归舍精元无主,安能自守哉?心血既亏,相火必旺,所以中焦湿热淫气不清,溢上则为痰涎,降下则为白浊。其原因湿热溷浊,故土燥水浊,土坚水清。治法宜抑火养心、安脾滋肾,则水火相交,其流自清矣。沥精必分虚实,实者清心利水,虚者滋阴养血,不利水而自安。沥证甚则尿血,阴中痛不可忍,宜内以养阴,外以炒盐煎汤洗之,证自愈也。其原尿前行房过则涩,尿后行房过则遗,故有遗尿、沥精之患。

盖肾气浊降,当以升提缩泉绝欲,方能拔去病根,否则终身滴沥。遗尿,宜缩泉丸;沥精、白浊,水火厘清饮、琥珀散;遗久下陷,玉门不闭,不时漏精,黄 、人参、甘草、白术、川芎、升麻、当归、远志、地骨皮、杜仲、破故、杞子、莲子,姜水煎服。

缩泉丸

益智仁(盐炒) 乌药(各四两,共末) 山药(六两) 打糊丸,空心米饮下七十丸。如房劳伤,加补骨脂四两。

水火厘清饮

茯苓 芡实 石莲 益智 萆 山药(等分) 甘草(减半) 尿色赤,加麦冬、泽泻、黄芩;小便数,加乌药、菖蒲。

琥珀散

琥珀(三钱) 滑石(二两) 甘草(一钱半) 海金砂(五钱) 为末,每服二钱,灯心汤下气血不足,固而遗沥,保元汤加芡实、山药、益智;小便不利加归身、牛膝。

凡梦遗起于包络血亏,君不主令,相火代之,湿热下流于小肠,宜清心养血,不可用寒药。宜归脾汤、元参、黄 ,加芡实、莲须、元眼肉为丸。若有用寒凉药过多者,补中益气汤加附子;若用热药过多者,加茯神、远志、黄柏。

虚劳小便精出,口干心烦,枸杞子散、固精丸。虚劳白淫,小便不止,精气不固,安神丸。小腹急痛,便溺失精,出白液,大建中汤。赤白浊,苍术、白术、柴胡、升麻、陈皮、半夏、茯苓、甘草各一钱。一帖后,升麻减七分。男子白浊,女子白带,椒目、白芷各一钱

枸杞子散

杞子 龙骨(各一两) 覆盆子 白芍(各七钱半) 麦冬(一两半) 北味(七钱半) 共末,每服二钱,或温酒,或米汤饮下。

固精丸(通治遗精、白浊。)

鱼胞(炒焦黄色) 归身 沙蒺藜(炒,各一两) 蜜丸,白滚汤下。

安神丸

龙骨(一两) 诃子肉(七枚) 砂仁(五钱) 面糊丸,朱砂一两为衣,空心温酒下二三丸。大便闭,葱白汤下。

大建中汤

黄 远志 归身 泽泻(各二两) 白芍 人参 甘草 龙骨(各一两) 生姜煎服。

验案

一人腹中不和,知饱不知饥,胸膈饱闷,脾虚也。常发火喉痛,口唇生疮,牙根作胀,齿缝,阳精下降名曰下消。善治不如善养。用补中益气汤散上焦之火,六味汤以实下焦之肾,所

一人鼻左常患臭鸭子气,暂或遗精,肺脉微大,左关无力不清,右尺微细。此阳盛阴虚,肝不纳气故耳。用补中益气汤加辛夷、蔓荆、黄柏。

《周慎斋遗书》