颞颌关节病

本病又称Costen氏综合征,一般为单侧患病,偶有双侧者。本病多属功能紊乱,但持久的功能紊乱可发展成关节结构异常,甚或导致器质性破坏。本病的发病原因复杂,意见不一。临床表现是张口或咀嚼时关节区或周围疼痛,伴弹响声。因为邻近的耳颞神经耳支、鼓索神经和咽鼓管周围组织受到影响,患者常感耳内阻塞不适或酸痛,有的还有持续耳鸣和听力障碍,头痛,咽部异物感,舌部灼痛等。检查时可见开口度过大或过小,口型偏斜或歪曲,一般无关节强直;如关节有器质性改变,则该区域有时显压痛,活动时可闻弹响或摩擦声。X线拍片早期关节多无异常,晚期可见骨质吸收或关节离松脱。中医认为本病与痹症相似,肾主骨,肝主筋,肝肾亏虚,风寒湿等邪侵袭,气血痹阻不畅,筋骨、肌肉、筋膜失养而发本病。治疗强调从整体和局部两方面进行调养。

(一)起居调养法

(1)治疗期间要避免张口过大,忌咬硬物,改正偏咀嚼习惯。

(2)避免精神紧张,消除激动情绪,注意休息。

(3)有病灶时及时处理,局部可热敷,必要时配合药物治疗。

(二)饮食调养法

果仁排骨汤:苹果仁10克,苡仁50克,猪排骨2500克,生姜30克,葱30克,花椒5克,绍酒30克,冰糖25克,盐3克,芝麻油30克。卤汁适量,将苹果仁、苡仁分别放在炒锅里,炒成黄色,再略捣碎,排骨洗净,葱姜拍松,锅内放入置中火上,投入苹果仁,苡仁、葱、姜、花椒及绍酒和排骨共煎,烧后去除净沫,待排骨煮至六、七分熟时,捞出稍凉,原汤不用,卤汁倒入锅内,文火烧沸,下入排骨,卤至烧透,立即捞出,投在方盘内,炒锅置中火上,加适量卤汁、冰糖、食盐,收成浓汁,均匀涂在排骨表面,抹上芝麻油,然后食排骨。

(三)推拿调养法

(1)在关节周围揉1~2分钟,力量稍重,有热感为佳。

(2)搓揉关节局部肌肉1~2分钟,有热感为度。

(3)张口闭口活动该关节1分钟。

(4)捶叩关节四周1分钟。

(四)其他调养法

(1)取穴:患部。操作法:以中药当归、白芷、乳没、细辛各6克,卜荷、香附、红花、丝瓜络各15克,浸泡于95%的100毫升乙醇中2周,过滤备用。药罐是用青霉素小瓶磨去瓶底,彻底清洗消毒后制成。治疗时将药液倒入瓶中,扣入压痛点处,吸出瓶中空气,使装有药液的小瓶吸附于患部。头偏向对侧,使药液浸润患部皮肤,每次20分钟,1周为1疗程。

(2)取吴萸300克,黄酒适量,将吴萸粉碎为末,过筛取苡米加酒拌匀,放锅内加温炒热,搅为糊状,乘热摊在布上,分别贴患处,冷后再换。

《自我调养巧治病》