论湿热发黄

《活人书》云∶一身尽痛,发热身黄,小便不利,大便反快者,此名中湿。风雨袭虚,山泽蒸气,人多中湿。湿留关节,须身体烦痛,其脉沉缓,内中湿也。主一身尽痛,发热身黄,小便不利。又云∶以寒湿在表不解,为不可下也,可以术附汤主之。守真云∶发黄者,阳明里热极甚,烦渴热郁,留饮不散,以致湿热相搏,而体发黄也。或言寒湿相搏而发黄者,色及苔膏也。

本伤寒失下,或误汗之、温之、灸之、熨之,或服银粉、巴豆大毒热药下之,反以亡液,损其阴气,邪热转甚,或下太早,热入不成结胸,但发黄者,或失于寒凉调治,或热势本恶,虽按法治之,而不能退其热势之甚者,或下后热不退,皆为发黄也。大抵本因热郁极甚者,留饮不散,湿热相搏,而以术附汤主之,误矣。《素问·平人气象论》云∶食已如饥者,胃疸,则是胃热也。热则消谷,食已如饥。目黄者,阳怫于上,热积胸中,阳气燔上,故目黄也。《素问·通评虚实论》云∶足之三阳,从头至足,然久厥逆而不下,以致怫积于上焦,故为黄胆。

《刘河间伤寒医鉴》