第三·中焙舌

舌见红色.内有黑形如小舌者.乃邪热结于里也.君火炽盛.反兼水化.宜凉膈散、大柴胡汤下之也.

(图缺)

【介按】邪热传里.热结燥实.治宜急下存津.故凡苔见黑色.病必不轻.无论寒热虚实.皆有黑苔.惟以润、燥、老、嫩为辨.今此舌中黑而边纯红.系是邪热入里.灼烁胃津.故用凉膈散.去其膈中无形之热.再用大柴胡汤之表里兼治也.

凉膈散

生甘草(二两) 大黄(二两) 连翘(四两) 山栀子(一两) 薄荷叶 黄芩 朴硝(各一两)

每服一两.水二盏.淡竹叶二十余片.煎至一盏.去渣,入生蜜少许.不拘时热服.以利为度.

【介按】此方即调胃承气汤.加连翘、薄荷、山栀、黄芩、竹叶.为清膈热之良剂.汪昂云.热淫于内.治以咸寒.

佐以苦甘.故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷散火于上.而以大黄、芒硝之猛利.荡热于中.使上升下行.而膈自清矣.

大柴胡汤

柴胡(四钱) 黄芩 芍药(各一钱五分) 半夏 大黄(各二钱五分) 枳实(麸炒二钱)

上 咀.每服八钱.水一钟半.姜三片、枣一枚.煎一钟.温服.

【介按】陈古愚曰.方用芍药、黄芩、枳实、大黄者.以病势内入.必取苦泄之品,以解在内之烦急也.又用柴胡、半夏、以启一阴一阳之气.生姜、大枣、以宣发中焦之气.盖病势虽已内入.而病情仍欲外达.故制此汤.还藉少阳之枢而外出.非若承气之承热气也.

《敖氏伤寒金镜录》