又妇忧劳传染药误致变

陈某子病愈后,其妇忧劳传染。初起头疼寒热,予与香苏饮一服汗解。旋又劳复发热,口苦耳聋,兼值经期,恐其热入血室,酌以柴芩煎加生地、赤芍、丹皮,热犹不退,更加面赤舌黄,谵语脉数。予曰∶邪犯少阳阳明也。仿生生子小白汤,炒黄芩换生黄芩,加竹叶灯心为引。并语某曰∶予适有他出,倘明日迟到,可请胡君商之,或照原方先服一渣亦可。次日午刻予归,渠已着人相促数次,急造其庐,其泣曰∶病大变矣。问其何状,曰昨服尊剂,夜来烦热不眠,今早忽切牙闭目,昏厥遗尿,已请胡君斟酌,并照原方煎服一渣,迄今不转奈何。予曰∶昨病虽重,然已加增药味,即不应验,亦不至此。岂更服他医药欤?某曰∶小儿病承救活,深为感佩,今且专心倚仗,曷敢易医。胡君恍然曰∶往日市药,吾未之阅,今早阅剂内生黄芩,药店错发生黄 ,比令换去,得无昨剂中误服黄 耶?因验昨倾之药渣,果然。予曰∶此病受邪本重,前药悉力驱之,尚不能解,误服黄 ,将邪热补住,内攻心包,迷塞窍隧,故致变若此。惟有急泻心包之热,通窍避邪,庶有生机。拟导赤各半汤,除人参,加银花金汁,外用紫雪点舌。饮药至墓,神采略回,连投四剂,浸有起色。惟神呆耳聋,时多妄语,易以服蛮煎两服,神明稍清。后用养阴定志之品,月余始平。是役也,使非胡君验明药误,在病家必归咎于医,而医亦不自知其故矣。识此凡治重病,所市药剂,医须亲验,不可忽也。

《程杏轩医案》