族弟羲采血涌欲脱

予侨居岩镇,距祖居之东溪几五十里,丁亥春,族弟羲采证患吐血,近延予弟春圃门生咏堂酌治,血涌不止,势欲晕脱。专价星夜逆予。至见病者仰靠于床,气息奄奄,自云脐下热气上冲,血即涌出。切脉虚大不敛,顾谓弟与生曰∶此水火失济之候也。经云水为阴,火为阳,夫人身之阴阳相抱而不脱,是以百年有常,故阳欲上脱,阴下吸之,不能脱也。今阳但上越,阴不下吸,恐蹈危机,所服皆滋纳之品,药病相当,其所以不验者,病重药轻故耳。方定大剂两仪煎,合生脉散,更加龟板、怀牛膝、白芍、茯苓、山药、童便、阿胶之属,服后血虽不涌,脉犹未敛。予曰∶慎之,防复吐,上午因亲属问病,应答烦劳,血又上涌,神思飘荡,几欲脱去,忙照原方熟地由一两增至二两,再加磁石,吸引肾气归原。另煮团鱼汤煎药。盖治真阳之飞越,不以鼋鳖之类引之,下伏不能也。如言饮药,血旋止。日晡又因家人嘈杂,血复溢出,虽不若前之甚,亦觉难支。思血属阴喜静,动则阳化,故越出上窍,令其闭户屏烦。如此两昼夜,始得脉敛神安,血止不吐。仍守前法调治,月余而瘳。

安波按∶方论并妙。

《程杏轩医案》