王某背疡溃后余毒未净

痈从六腑生,疽从五脏生。营气不循,逆于肉理,乃生痈肿。此先圣论痈疽之大端,疡科之纲领也。证起月余,毒发于背,始初平塌不痛,药服温补内托,得以由阴转阳,掀肿溃脓腐化,新生疮口渐敛。无如一波未平,一波又起,日前龈微肿痛,渐次肿甚流血,病中饮食本少,兹因龈肿,米汁难啜,人以胃气为本,疡溃之后,胃气空虚,全藉饮食精华,资其生气。既不安谷,仓廪必倾,何恃不恐。且疡后与产后同,理应培养气血,现下龈肿咽干,下利粪色如酱,利下龈肿稍松,利止肿痛复剧。详审病机,似乎余毒未清,奈病久困顿如斯,固正则火势不平,清火则正气不守。如何借箸,姑仿少阴不足阳明有余之例,宗玉女煎方法。

盖肾主骨,齿者骨之余,上龈属手阳明,下龈属足阳明。据理推详,冀图侥幸。

安波按∶拟于玉女煎外,再参入清胃散意方,有升麻使清升浊降,丹皮以疏其下滞,则斯候之上下处病,厥义无遗漏矣。

《程杏轩医案》