中湿门(附痿症)

湿者天地郁蒸之气也.方其升腾于上.气犹笼结而未开.虽寒天值之.亦觉其温暖.此湿气之热者也.及其布护于下.气将流演而舒散.虽暑月值之.亦觉其清凉.此湿气之寒者也.湿气之热者.多中于气虚之人.则发而为湿热之症.头面如裹而四肢浮肿身体沉重.而转侧不便者是也.湿气之寒者多中于血虚之人.则发而为寒湿之症.四肢酸疼而关节不利.筋脉拘挛而行履重滞者是也.其有不因郁蒸之气而得者.必其冒雨而行.涉水而走.或露卧以取凉.或汗衣而不解.渐渍于肌肉之中.渗入于骨髓之内.流溢于脾胃之间.牢缠于腰肾之处.则肌内冷而骨髓痛.脾胃薄而腰肾疼.挟于风痰.则麻而不仁.兼乎死血.则木而不觉.动乎火邪.则肿痛而难忍.随其所感而病斯痼焉.其有不因冒雨涉水等而得者.必其内伤生冷酒面之类.多肚腹肿胀.医者审其湿之或寒或热.或虚或壮.病之在上在下.感之在外在内.因其病而药之.庶乎其得之矣.

【脉云】

中湿之脉.沉缓微细.兼风者浮.兼寒者涩.兼热者滑数.兼痛者洪而浮缓.湿在表浮而缓.湿在里沉而微.

【立方】

渗湿汤 治湿伤脾胃.下部虚肿.大便泄泻.小便不利.

丁香 苍术 白术 姜黄 茯苓 甘草 陈皮(各等分)

枣二枚.姜三片.煎八分服.

清燥汤 治六七月之间.湿令大行.子能令母实.致寒凉以救之.燥金受湿热之邪.绝寒水生化之源.源绝则肾亏.腰下痿软.瘫痪不能举动.行步不正.此方主之.

茯苓(去皮) 苍术(米泔浸炒) 泽泻 猪苓 人参(各一钱) 神曲(炒) 当归 黄 (蜜炙)橘红(各八分) 升麻 黄柏(酒炒) 柴胡 白术(土炒) 甘草 生地 麦门冬(各七分去心) 北五味(九粒)

枣二枚.煎八分服.

肾着汤 治肾伤湿.身重腰冷.如坐水中.不渴小便自利.

云术 茯苓(各二钱) 干姜(一钱五分) 甘草(五分)

枣二枚.煎七分热服.

防己黄 汤 治风湿相搏.客在皮肤.四肢少力.

防己(二钱五分) 白术 黄 (各二钱) 甘草(八分)

姜三片.枣二枚.煎七分服.

独活寄生汤 治肾气虚弱.坐卧湿地.或当风取凉.风邪流入脚膝.为偏枯冷痹.缓弱疼痛.行步艰难.并治白虎历节风.

白芍(酒炒) 独活 当归(各一两) 桑寄生(二两) 熟地(酒煮) 人参 川芎 茯苓(去皮) 杜仲(盐水炒) 秦艽(各五钱) 防风 牛膝 细辛 桂心(各四钱) 甘草(一钱炒)

上锉一剂.加生姜煎熟.作数次服.

柏术四制丸 滋阴抑火.开胃进食.能除周身之湿.

川黄柏(去皮四斤 酥炙一斤 人乳浸一斤 童便浸一斤 盐水浸一斤) 茅山苍术(括去皮二斤 川椒炒八两 破故纸炒八两 五味子炒八两 当归炒八两)

拣去同炒之药只用苍术黄柏为末.炼蜜为丸如梧子大.每服五十丸空心酒下.

生附汤 治湿溜下部.两足无力.步履艰难.腰膝疼痛等症.

大附子 苍术 香附 白术(各一钱) 甘草(三分) 干姜(五分) 杜仲 牛膝 茯苓浓朴(各八分)

姜三片.枣二枚.煎八分服.

当归拈痛散 治湿热为病.肢节烦疼.肩背沉重.流注足胫.痛不可忍者.口干壮热.

两足湿毒疮痛痒.

当归 防风 黄 (各一钱) 甘草(五分) 黄柏 玄参 人参 茯苓 白术 苍术(各八分) 干葛 升麻 知母 茵陈 羌活(各六分)

水二钟.煎八分服.

清热泻湿汤 治湿攻注四肢.周身发肿.面色痿黄.小便不利.

茯苓 黄连 车前子(各一钱二分) 木通 猪苓 滑石 苍术(各一钱) 石苇 山药黄柏(各八分)

灯心三十茎煎八分空心服.

附:痿症

四肢软弱.身体重滞.经年不能起床.而饮食如故不痛不酸.有似乎湿而实非湿.乃肺经受热.其叶焦垂.不能统摄一身之气.故成痿疾.

【脉云】

举要曰.尺脉虚弱缓涩而紧.洪大者不治.

【立方】

润肺扶气汤 治痿症.肺枯气弱.

茯苓 人参 白术 甘草 麦门冬 黄芩(各一钱) 桔梗 百合 薏苡仁(各八分) 北五味(九粒) 当归 生地(各一钱二分)

水煎加藕汁半钟.食后服.

又方 治火炙肺枯.不能统摄.

山栀仁(炒黑) 栝蒌仁(去油) 当归(酒洗) 生地 百部(各一钱五分) 紫河车(二钱)

天门冬(去心) 陈皮 桔梗(蜜炒) 人参 沙参(各一钱)

枣二枚.灯心三十茎.食后服.

《丹台玉案》