诸痛门

诸痛之症.种种不同.其患有周身骨节肩背手臂项脊腰肋.心膻小腹之殊.其致痰之由.有风寒湿热燥火.痰血积气之异.如周身遍体.无所不痛者.此有火或饮酒之人.素有湿痰停积于内.又为风寒邪气所侵.以至痰不能周流疏利.留蓄于经络关节之间日久凝滞不散.郁于肩背项脊.腰肋手臂等处.不肿则痛.须令人按之摩之.则热气至而痛止.故今之背痛者.痰滞也.必捶打千百.而后散可知矣.不然则为痰.为涎为饮三者之症.盖湿邪上浮于肺.随气壅嗽.发动则名为痰.湿邪聚于脾.随气溢于口.气流出不禁.则名曰涎.至于胃为湿邪所乘.而为吐.为呕.为哕.则名曰饮.此又不可不察.然大要以胜湿消痰.顺气和血养脾为主.外此又有饮食之后.为冷气所伤.而发热身痛.此伤食身痛也.宜消导之.六脉浮紧.鼻塞身重头痛气粗.发热身痛者.此伤寒伤风身痛也.宜解表之.如病后汗下而身痛者.此气血虚也.宜调补之.至于头痛头风.以发散为主.心痛即胃脘痛.有旧疾有客寒.有积痰以开郁化痰为主.其腹痛腰胁痛宜温经散寒.热湿为要.若饮食过多.内伤脾气者.宜消导之.又如小便作痛者.须问小便利不利.小便利者是蓄血.小便不利者.是溺涩.有卒然大痛者.是感寒时痛时止者.是火.若妇人小腹为冲任之海.一遇寒冷则血气凝结.为之击搏而作痛.得温暖则气和通.而痛自止.又有胞络之间.阴户之中.为房事所伤.或外寒郁遏亦能作痛.臀尖尽处.又有所谓尻骨痛有痰有血虚死血不同.学人宜详审之

【脉云】

举要曰诸痛麻多于沉伏.惟风寒头痛.脉浮而洪.

【立方】

蠲疼汤 治周身仵痛.

防风 羌活 苍术(各一钱) 木瓜 当归 威灵仙 乌药 生地(各二钱) 白芍 秦艽川芎(各八分) 水酒各半.煎服.

定疼汤 治肩背项脊痛并背心痛此其寒痰不散.

独活 羌活 本(各二钱) 川芎 甘草 防风 前胡 当归(各一钱五分) 陈皮 肉桂苏子(各八分) 酒煎温服.

拂疼饮 治手臂肿痛.皆因湿痰湿火或风寒凝滞不散.

乌药 南星 僵蚕 川芎 麻黄(各一钱) 苍术 桂枝 白术 橘红(各一钱) 竹沥(一杯) 水煎温服.

活络饮 治肢节疼痛.

当归 川芎 白芍(酒炒) 半夏(姜矾制) 南星 桑寄生 秦艽 生地 苍术(炒各一钱五分) 临服加酒一杯.

降气汤 治胸膈作痛.胀闷喘急.饮食难进.

木香 当归 苏子 生地(各二钱) 宿砂 丁香 山楂 青皮 枳壳 大腹皮(各一钱)水煎温服.

手拈散 治心腹腰胁.两肋疼痛.并瘀血凝滞.

草果 玄胡索 五花脂 乳香 没药 沉香 阿魏(各五钱)

上为末.每服二钱.煮酒调送下.

通达饮 治小腹胀痛.溺涩不通.内有蓄血结聚.

当归 桃仁(去尖) 大黄(酒煨) 猪苓 泽泻 木香(各二钱) 附子 滑石 玄胡索(各一钱二分) 加灯心三十茎.食前服.

立效饮 治妇人为房事所伤.阴户内胀疼难忍.一服立瘥.

川芎 当归 玄胡索 丹皮 姜黄 大茴香 红花(各一钱五分) 桂心 秦艽 赤芍(各八分) 临服加煮酒一钟.

流气饮 治刺痛.皆因心事忧郁.不得舒畅.而作痛如刺.

白檀香 沉香 乌药 桔梗(各一钱五分) 香附 白豆蔻 枳壳 宿砂 苍术(各二钱)

水煎温服.

《丹台玉案》