痢疾门

凡泻在脾.而痢在肾.故先泻而后痢者.则曰脾传肾.为贼邪.其病难愈.先痢而泻者.则曰肾传脾.为微邪.其病易愈.此前人之说也.以愚论之.泻为在脾不暇言矣.而后谓痢为在肾.不能无议焉.泻固多由于饮食.而痢独非饮食之所伤乎.饮食停积.因湿热而化遂为稠浊胶固于肠胃之中.欲下不下.是以有里急后重之苦.明是脾经之病矣.而顾以痢属于肾者.何所谓欤.吾未闻饮食之人.不由于脾.而反由于肾也.大概谓之肾病矣.然治痢之药.悉用苍术浓朴黄连.木香白术陈皮之类.并未有用杜仲黄柏牛膝地黄补肾等药.治肾之疾.而乃用脾家之剂.必其非肾病故也.要之先痢后泻而易愈者.以其积滞已尽.而脾尚虚也.岂肾传脾之谓耶.先泻后痢而难愈者.以脾土已坏.而积滞方壅也.岂脾传肾之谓耶.肾能藏精.不能藏饮食.若以痢属于肾.则饮食皆藏于肾矣.岂理也哉.大约治痢之法.与大人无异.但下痢纯血者.在大人则为难治.在小儿则为食积.而无所妨.而治小儿之痢.又宜多以消积为主.其详具大人痢疾门.不复细赘耳.

【立方】

通快饮 治小儿痢疾始发.

山楂(一钱) 麦芽 苍术 莱菔子 枳实 木通(各七分) 大黄 槟榔(各一钱二分)

生姜三片.不拘时热服.

金宝散 治小儿赤白痢疾肚腹作痛.里急后重.

广木香 黄连(酒炒) 陈皮(各三钱) 肉豆蔻(面包煨) 浓朴(炒) 车前子(各二钱)白术 山楂 苍术(各一钱)

上为末.每服一钱五分.空心灯心汤调下.

归芍饮 治小儿痢疾.久不肯住.

人参 白术 白芍 白茯苓 诃子肉(各五分) 乌梅(半个) 黄连 浓朴 肉豆蔻 柴胡(各六分) 黑枣二枚.空心煎服.

《丹台玉案》