疮疡(二十)

脉沉实发热烦躁,外无 赤痛,其邪深在内,故先疏通,以绝其源。

脉浮大数, 肿在外,当先托里,恐邪入于内。

脉不沉不浮,内外俱无证,知其在经,当和荣卫。

浮者宜行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏,在上半加枳壳。

沉者,里,疏通脏腑,利后,用前药中加大黄,痛当归、黄 止之。

缓者,身重当除湿。

大者心脉有热。

弦者,眩运,当去肝风。

涩者,气滞血虚。

弦细为膀胱寒水,小便溺多,宜泻寒水。

盖疮疡诸症,皆营(营运也)气偏盛,助火邪而生,湿热相搏,肌肉败坏而为脓,故从虚而出经络也,如太阳经从背而出,少阳虚从鬓而出,阳明虚从髭而出,督脉虚从胸而出。微湿则痒,热甚则痛,又甚则痛,血虚则痛甚。

营气不从,逆于肉理,乃生痈肿(营气逆而不行,其原在经。)湿气外伤,害人皮肉(皆营气之下行也,其在外盛则内行。)

膏梁之变,足生大丁(皆营气逆行,凝于经络,其原在里,发于表。)

治法 外者宜辛凉发之,通圣、凉膈、解毒是也。内者,宜苦寒下之,三黄、玉烛是也。中者,宜调经凉血等是也。

肿疡宜解毒下之,溃疡宜托里补之。

如显经宜加通经之药。

夫邪气内搐肿热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。

疮家呕吐有二,凡肿疡年壮谓伏热在心,宜降其火。如溃疡年老谓虚,宜大补之。

内疏黄连汤 治呕吐 ,发热,脉沉而实,肿哽色不变,根深,脏腑秘涩。

黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘

便秘加大黄。

复煎散 治肿 于外,根 不深,脉浮,邪气盛则必侵于内,宜托之。

地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风(二两) 黄 防己(一两) 热加黄连

上以苍术一斤,水五升,煎至半,去滓入药煎服。便秘加大黄。

黄连消毒汤 治一切疮疽背脑。

黄连(一钱) 黄芩 黄柏 地黄 知母(四钱) 羌活(一钱) 独活 防风 本 归尾桔梗 连翘(四钱) 黄 人参 甘草(三分) 苏木 泽泻(二分) 防己(五分)

千金内托散 治痈疽使气血先实则脓如推出也,即前方加大黄、五加子。

验方 有人五十,形实,背生红肿,近骨下痛甚,脉浮数而洪紧,呕食。正冬月。

有妇七十,好酒形实,脑生疽,脉急切涩。

大黄 人参(各酒炒一钱)

麻黄 桂枝(冬月用之) 附子(脉紧用之) 黄柏(酒炒) 栝蒌 甘草节 羌活 青皮 半夏 人参 黄 姜煎

初生一切疮疽发背服之而效,云能下死血。

大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。

解毒丹 治一切发背痈疽、金石毒,散肿消毒,轻者可服。

紫背车鳌大者,盐泥固制, 红出火毒,甘草膏丸,甘草汤下;外用寒水石 红,入瓮沉井中,腊猪脂调敷。

一方以轻粉为佐;又方以灯草为佐。

三生散 治漫肿光色,附骨痈,如神。

露蜂房 蝉蜕 头发

上等分,烧存性,三钱研细酒下。

清凉膏 治发背。

川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹(一两) 乳香(研) 腻粉(少粉) 白胶(少许) 丹(五两) 麻油(十两)

煎如法,曾用五灰膏敷一宿,待恶肉腐以刀去之,却以绵蘸香油扭干覆之,待好肉如岩 状,方可收口,收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。

丁疮刘方

乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄(一钱) KT 砂 蜈蚣(一双) 粉霜 轻粉 麝香 乳香(五分) 信(二钱半)

上俱为末,先破疮出血了以草杖头用纸带入于内,以深为妙。

丁疮李方

归尾 没药 乳香 白芨 本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油

桃柳条煎如法。

丁疮 毒瓦斯入腹,昏闷不食。

紫花地丁草 蝉蜕 贯众(五钱) 丁香 乳香 温酒下二钱。

状初发先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花,呕则危。

乳香散 治疮口大痛。

寒水石( ) 活石(各一两) 乳香 没药(各五分) 脑(少许) 末掺口上。

雄黄散 治恶肉不去。

雄黄(一钱) 巴豆(一个去皮) 乳香 没药(少许)

上另研极细,和匀上肉。

木香散 治久不收口。

木香 槟榔 川归(一钱) 黄连(二钱)

末掺之。

出剩骨

血竭草罨之自出。

又青橘叶 地锦草

上二味杵成膏,先洗疮口净用土牛膝内入孔中。

治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄 (酒煮)

《丹溪手镜》