惊悸怔忡六十一

惊悸者血虚,惊悸有时,以朱砂安神丸。痰迷心膈者,痰药皆可,定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多,有思虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动瘦人多因是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。真觉心跳者是血少,四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得,惊则神出其舍,舍空则痰生也。

戴云∶怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。

【附录】惊悸,人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸,其可无辨乎?惊者,恐怖之谓;悸者,怔忡之谓。心虚而郁痰,则耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,心为之忤,使人有惕惕之状,是则为惊;心虚而停水,则胸中漉,虚气流动,水既上乘,心火恶之,心不自安,使人有怏怏之状,是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂,悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚,不过调养心血,和平心气而已。

【入方】

治劳役心跳大虚证。

朱砂 归身 白芍 侧柏叶(炒,五钱) 川芎 陈皮 甘草(各二钱) 黄连(炒,一钱半)

上为末,猪心血丸服。

【附方】

养心汤 治心虚血少,惊悸不宁。

黄 (炙) 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 远志(去心,姜汁炒) 辣桂柏子仁 酸枣仁(炒) 五味 人参(二钱半) 甘草(炙,四钱)

上每服三钱,水煎姜三片,枣一个,食前服。治停水怔忡,加槟榔、赤茯苓。

宁志丸 治心虚血虚,多惊。若有痰惊,宜吐之。

人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣(温酒浸半日,去壳,隔纸炒) 远志(各半两,炒) 乳香 朱砂 石菖蒲(二钱半)

上为末,炼蜜丸如梧子大。服三十丸,食后煎枣汤吞下。

朱雀丸 治心病怔忡不止。

白茯神(二两) 沉香(五钱)

上为末,炼蜜丸小豆大。服三十丸,人参汤下。

加味四七汤 治心气郁滞,豁痰散惊。

半夏(二两半) 白茯苓 浓朴(各一两半) 茯神 紫苏(各一两) 远志(炒) 甘草(炙,半两)

上每服四钱,生姜五片,石菖蒲一寸,枣一个,水煎服。

朱砂安神丸

朱砂(五钱水飞过,另研) 黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙,二钱半) 生地黄(一钱半) 当归(二上四味为末,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。服二十丸或五十丸,津下。

定志丸 见健忘类。

《丹溪心法》