杂疗方第二十三

退五脏虚热,四时加减柴胡饮子方

冬三月加∶柴胡(八分) 白术(八分) 陈皮(五分) 大腹槟榔(并皮子者四枚) 生姜(五分) 桔梗(七分)

春三月加∶枳实;减∶白术(共六味)

夏三月加∶生姜(三分) 枳实(五分) 甘草(三分,共八味)

秋三月加∶陈皮(三分,共六味)

上各 咀,分为三帖,一帖以水三升,煮取二升,分温三服。如人行四五里,进一服。

如四体壅,添甘草少许,每帖分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,温服,再合滓为一服,重煮,都成四服(疑非仲景方。)

『按』此方证不属,不释。

长服诃黎勒丸方

诃黎勒 陈皮 浓朴(各三两)

上三味,末之,炼蜜丸,如桐子大,酒饮眼二十丸,加至三十丸。

『按』此方当在前篇“谷气之实也”之下。

三物备急丸方

大黄(一两) 干姜(一两) 巴豆(去皮心,熬,外研如脂,一两)

上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和丸,亦加密器中贮之,莫令泄气。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水苦酒服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差;如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下,便差;若口噤,亦须折齿灌之。

『方解』方名备急者,以备暴然诸腹满、腹急痛及中恶客忤、噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之,是恐人不急救则死之义,然不如后人管吹入鼻中之法为良。

『集解』李 曰∶人卒得病欲死者,皆感毒厉邪阴不正之气而然。三物相须,能荡邪安正,或吐或下,使秽气上下分消,诚足备一时急需也。

治伤寒令愈不复,紫石寒食散方

紫石英 白石英 赤石脂 钟乳(碓炼) 栝萎根 防风 桔梗 文蛤 鬼臼(各十分)

太乙余粮(烧,十分) 干姜 附子(炮,去皮,) 桂枝(去皮,各四分)

上十三味,杵为散,酒服方寸匕。

『按』方未详,不释。

尸厥,脉动而无气。气闭不通,故静而死也。治方∶

菖蒲屑内鼻两孔中,吹之;令人以桂屑着舌下。

『注』形如不病,人有气而脉动失常,名曰行尸。卒死不知人,无气而脉动如故,名曰尸厥。尸厥乃正气暴然为邪气闭塞不通,故静而似死。用菖蒲内鼻,桂着舌下,是通心神启阳气也。

又方∶

剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。

『方解』菖蒲吹鼻,桂着舌下,而不愈者,则用此法,是以发乃血之余,血乃心所生,用烧则发其阳,用酒则行气血。用本人者,喜一气相通也。

救卒死方

薤捣汁灌鼻中。

『方解』卒然昏死,皆尸厥也。薤白类蒜而小。北人谓之小根菜,南人谓之钓乔是也。

其味极辛,捣汁灌鼻,亦通窍取嚏之意也。

又方∶

雄鸡冠割取血,管吹内鼻中。

猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。

鸡肝及血涂面上,以灰围四旁,立起。

大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。

『方解』雄鸡冠血及肝、卵白、猪脂、大豆、酒、醋等物,无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中,谓将鸡冠血或合热酒,含在不病患口内,以苇管或笔管插入病患鼻孔中,使气连药吹之,其药自能下咽,气通噤自开也。

救卒死而壮热者方

矾石半斤,以水一斗半煮消,以渍脚,令没踝。

『注』厥而身壮热者,阳厥腑病也,外以矾水浸脚,盖以厥起于下,而收摄阳气也。

『集注』程林曰∶厥阳独行,故卒死而壮热。岐伯曰∶血之与气,并走于上则为大厥,厥则暴死。矾石,收摄药也,以之浸足,而收敛其厥逆之气。

救卒死而目闭者方

骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚鼻中,立效。

救卒死而张口反折者方

灸手足两爪后,十四壮了,饮以五毒诸膏散(有巴豆者。)

『注』卒死张口反折者,用灸以通阳气,但饮以五毒诸膏方。

救卒死而四肢不收、失便者方

马屎一升,水三斗,煮取二斗,以洗之;又取牛洞(稀粪也)一升,温酒灌口中;灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮,瘥。

『注』尸厥目闭,口张失便,反张,四肢不收,阴厥脏病也。有如是之证者,用骑牛临面之法,正所以厌邪也。薤汁灌耳,皂角吹鼻,皆通其诸窍,而闭塞者可通也。灸手足甲后,以通外阳法也。马屎取吐之法。灸中脘、关元,以通内阳之法也。

救小儿卒死而吐利,不知是何病方

狗屎一丸,绞取汁,灌之。无湿者,水煮干者取汁。

『方解』凡屎皆发阳气,用狗屎亦取发阳气也。

救卒死、客忤死,还魂汤主之。方∶

麻黄(去节,三两) 杏仁(去皮尖,七十个) 甘草(炙,一两)

上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治诸感忤。

『注』中恶客忤,便闭里实者,仲景用备急丸,可知无汗表实者,不当用备急丸通里,当用还魂汤以通表也。通里者,抑诸阴气也;通表者,扶诸阳气也。昧者不知,以麻黄为入太阳发汗之药,抑知不温覆取汗,则为入太阴通阳之药也,阳气通动,魂可还矣。

又方∶

韭根(一把) 乌梅(二七个) 吴茱萸(炒,半升)

上三味,以水一斗煮之,以病患栉内中三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升,云滓,分饮之。

『方解』韭根、吴茱萸、乌梅之治,亦收阳气法也。浮为阳,沉为阴,阳生阴死义也。

救自缢死,旦至暮虽已冷,必可治;暮至旦,小难也。恐此当言分气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云∶心下若微温者,一日以上犹可治之。方∶徐徐抱解,不得截绳。上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按揉胸上,数动之;一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸,眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止,更令两人,以两管吹其两耳朵。此法最善,无不活者。

『注』旦至暮,阳气有余,阳主生,故虽已冷必可治也。暮至旦,阴气有余,阴主死,故稍难也。自缢之人,必可治者,恐此当有言语忿争,气盛不散,故可治也。暮至旦,固难治;然遇夏时夜短于昼,又热,皆阳气有余,犹应可治。又云∶心下若微温者,虽一日以上,犹可治之。观此谆谆告切,仲景仁心,惟恐人畏其繁琐而不治也。此法尝试之,十全八九,始知言果不谬。弦弦,犹言紧紧也。揉胸按腹,摩臂胫屈伸之,皆引导其气之法也。

凡中 死,不可使得冷,得冷便死。疗之方∶

屈草带绕 人脐,使三两人尿其中,令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及车缸,以着人,取令尿须得流去。此谓道路穷,卒无汤。当令尿其中,欲使多人尿,取令温,若汤便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷。 既在夏月,得热泥上、暖车缸,亦可用也。

『注』中暑卒死之人,不可置放阴凉之处,恐其闭热在内,犹被冻之人,不可沃以热汤,恐其闭寒在内,反为大害也。

救溺死方

取灶中灰二石余,以埋人从头至足,水出七孔即活。尝试蝇子落水而死者,用灶灰埋之自活。

『集解』李 曰∶灶灰得火土相生之气,以埋人则外温卫气,而内渗水湿,故能使水出七孔而活。

治坠马及一切筋骨损方

大黄(切,浸汤成汁,一两) 绯帛(烧灰,如手大) 乱发(烧灰用,如鸡子大) 久用炊单布(烧灰,一尺) 败蒲(一握三寸) 桃仁(去皮尖,熬,四十九个) 甘草(炙,锉,如中指节)

上七味,以童子小便,量多少,煎汤成,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先锉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须通利数行,痛处立瘥。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

『注』外浴以散其瘀,内服以下其瘀,斯两得之矣。

『集注』徐彬曰∶从高坠下,法当救损伤筋骨为主。然顿跌之势,内外之血必无不瘀,瘀不去,则气不行,气不行,则伤不愈,故以桃仁、大黄,逐瘀为主,绯帛红花之余,乱发血之余,合童便以消瘀血。汤浴能活周身气血,然筋骨瘀血必有热气滞郁,故以炊单布受气最多而易消者,以散滞通气,从其类也。加少炙甘草,补中以和诸药也。

《订正仲景全书金匮要略注》