《经》曰∶肾通窍于耳。耳者，肾之外候也。肾为水脏，天一生之，受气之初，先生两肾，而一阴藏焉。又有相火存于命门之中，故发热而耳独凉者，顺。盖疹疮属火，肾不受邪，存水之德以制阳光也。如耳反热者，则火炎水涸，真阴败绝，水不胜火，将有归肾之变。然痘出之候，必验耳后红缕者，盖手少阳三焦之脉，从膻中上出缺盆，系于耳后，直上耳角，红者，是火色也。此疮疹之火发自少阳而自见于其经也。若疮自耳先出，及未成浆而耳输先靥者，则渐萌归肾之势，君相二火用事，燔灼之势，难加扑灭必致不可为矣。
夫痘起于相火，耳为肾窍，故纹兆耳后，直面细，红而润者为上，粗而斜紫而亮者为中，曲而杂紫而黯者为下。若以久近论之，则红纹直上而不明莹者，一岁之征也。红纹邪掠而隐于重膜之间者，八九月之征也，红纹横截而映肉分者，半载之征也。青紫纹直上有鱼刺者，两月之征也。青紫纹邪掠者，四旬之征也。青紫纹横截者，一月之征也。紫纹盘结者，时日之征也。然时日之间，更有十验焉。如两耳垂珠冷，一也。 冷，二也。手足指尖冷，三也。眼昏花黑，自不分明，四也。眉绉戚戚不开扬，黄亮，五也。发热而脸赤唇红，六也。或身头痛而乍热乍凉，七也。气呵欠而不通利，八也。睡中、或时挫声，九也。梦寐，或时闪摄，十也。十者之中，若犯四五，痘必见矣。