夫痘疹热微，气平神宁意适，此系佳兆也。如疼痛哓哓，烦躁不已，总属凶征，然又有部位之分，时日之则焉。如痛在头额，而在初热时者，是火欲升也，治宜微表，在行浆时者，此虚肿痘胖，是系正候，在收靥时者，是风寒不谨，或血气虚惫，浮火上逼耳。宜加详治。如痛在咽喉而初热时者，其属火也，何疑？在起胀时痛极而嗽者，则喉中痘必繁密，在收靥者，则是火毒相聚，须防喘急而为恶候。如痛在皮肤而初起时者，是毒火欲泄而肌肤闭密也。在肿灌时者，则是毒化为脓，亦是正候在痂落后者，则是血枯不能荣养皮肤，兼之火灼于外耳。如痛在胸腹而初热时者，是或饮食倍伤，或痘毒有伏，或旧有是疾，宜细剖治。如痛在腰膝，而初热时者，虽曰肾经难治，然若视其唇不肿，口不秽、斑不见，热不剧者，此是肾虚不能逐毒也。便宜升提达表，不可妄叶，用药不可过凉，以致沉匿难出也。如在四肢作痛者，是或儿顽闪摄，气不顺舒，或经扑跌，血瘀凝滞，或脾阴不足，不能灌溉四肢，是皆验痛之要略也。