论黑陷血陷紫陷白陷灰陷及气血虚实寒热

气,阳也。血,阴也。痘之一症,非阳则不能以发,其毒非阴则不能以化其毒,故必得其阴阳交会,气和血颐也。有阳始会阴,气至血附,根窠既立,而忽中陷者,此因元气不足,而不能续其后来,是以阴血虽有附气之功而阳气乃无制毒之力,以致陷而不满,生生之道绝矣。其陷有五。一曰黑陷,二曰血陷,三曰紫陷,四曰白陷,五曰灰陷。黑陷者,为初出少稀,后出加密,阳会阴之次,因阳气弱而不能续其初出之功,血无气养,故枯萎而黑陷也。血陷者,血盛于气,气弱不能拘领其毒,久则变而为紫陷也。紫陷者,为气愈虚而血无气蓄,则毒之盛负载不前,是以血亦为之离去也。白陷者为气不足,其血亦弱,久则变而为灰陷也。灰陷者,气血衰败而不荣也。此等之陷,一皆气之缺损使然,如折奇花,少顷生气即绝,则憔淬不荣矣,故宜预为早治。凡见形平塌,势不起发,摸不硬手,兼或皮皱甚至顶陷,其现症而为吐泻不食,语言不全,此皆气虚也,即宜保元。如痘形饱满,输廓丰浓,其疮坚硬,或发壮热,或喘痰壅嗽,此气之实也,治宜清肺和解。如鼻流者清涕、咳嗽恶风、身体战栗、自汗、疮色惨白者,此气之寒也,宜中和之。如鼻孔干燥皮毛枯槁,咳嗽痰血,或鼻出血,疮色焦紫者,此气之热也,治宜泻肺。如疮不红活,淡白发痒,不能贯浆,以手摸过,色即转白者,此血之虚也。如身热不除,或寒热往来,疮色焦紫,口苦舌干,唇青面赤,胁肚作痛者,此血之实也。如疮色灰惨,血凝不活,面青筋缩,呕吐清水,或泻稀水。如青菜色者,此血之寒也。若疮色昏暗,发痒,眼珠红赤,大便坚燥,身热易怒,此血之热也。虚者补之,热者清之,寒者温之,实者抑之,使气血无过不及,但保元汤冲和之气自有蒸浆化毒之功,又何虑五陷之患哉!

《冯氏锦囊秘录》