妇人伤寒伤风方论第九

论曰∶古人治病,先论其所主,男子调其气,妇人调其血。血室不蓄,则二气谐和;血室凝结,则水火相刑。伤寒气口紧盛,即宜下;人迎紧盛,即宜汗。妇女左关浮紧不可下,当发其汗以救血室。荣卫得和,津液自通,浃然汗出而解。仲景云∶妇人伤寒,经水适断,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室。无犯胃气及上二焦。无犯胃气者,言不可下也,小柴胡汤主之。若行汤迟则热入胃,令津燥中焦。上焦不荣成血结胸状,须当针期门也。五行相克以生,相扶以出。平居之日,水常养于木,水木相生,则荣养血室;血室不蓄,则脾无蕴积;脾无蕴积,则刚燥不生。刚燥既生,若犯胃气则昼夜谵语喜忘,小腹满,小便利,属抵挡汤证也(伤寒胃实,谵语,宜下之;妇人热入血室谵语者,不可下也)。虽然妇人伤寒与男子治法不同,男子先调气,妇人先调血,此大略之辞耳。要知脉紧无汗名伤寒,脉缓有汗为伤风。热病脉洪大,中暑脉细弱,其证一也。假如中 用白虎,胃实用承气,岂必调血而后行汤邪?仲景《伤寒论》所以不分妇人者,良亦在学人皆可随病,于男子药证中以意选用也。

若妊妇伤寒,药性须凉,慎不可行桂枝、半夏、桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤,盖为妊妇而去也。大抵产前先安胎,产后先补益,次服伤寒药。若病稍退,则止药不可尽剂,此为大法。

黄帝问∶妇人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。大积大聚,其可犯,衰其大半,过其厄。

男子、妇人伤寒,仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书,称仲景所撰,而王叔和为之序。以法考之,间有可取,疑非古方,特假圣人之名,以信其说于天下。今取《金匮玉函》治妇人伤寒,与俗方中可采者列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详,并可以《百问》中参用也。

妇人伤寒,发热恶寒,四肢拘急,口燥舌干,经脉凝滞,不得往来,宜桂枝红花汤。

桂枝红花汤

桂枝 芍药 甘草(各三两) 红花(二两)

上 咀,每服五钱。水一盏半,姜四片,枣二个,煎至七分,去滓温服。良久再服,汗出而解。

妇人伤寒,口燥咽干,腹满不思饮食,黄芩芍药汤疗之。

黄芩芍药汤

黄芩 白芍药 白术 生干地黄上各一两, 咀,每服五钱。水一盏,煎至七分,去滓温服。寒则加生姜。

治妇人伤寒,喘急烦躁,或战而作寒,阴阳俱虚,不可下,宜服当归汤。

当归汤

柴胡(三两) 白术(二两) 人参 甘草 赤芍药 当归(各一两) 五味子 木通(各半两)

上 咀,每服半两。水一盏半,生姜四片,枣二枚,煎至八分,去滓,稍热服。

妇人伤寒六、七日,胃中有燥屎,大便难,烦躁谵语,目赤,毒瓦斯闭塞不得通,宜泻心三黄汤。

泻心三黄汤

川大黄 鼠尾黄芩 鹰爪黄连(等分)

上为粗末,每服四钱。水一盏,煎至八分,去滓温服。取微利。如目赤睛疼,宜加茯苓、嫩竹叶,泻肝之余气。

妇人伤寒差后,犹有余气不去,谓之遗热,宜干地黄汤。

干地黄汤

干地黄(一两) 大黄 黄连 黄芩 柴胡 白芍药 甘草(一两半)

上 咀,每服四钱。水一盏半,煎至七分,去滓温服。取溏利,汗出解。

男子病新瘥,妇人与之交合得病,名曰阳易。其证里急,腰胯及腹内痛,身重。宜烧散。

烧散

用男子 裆烧灰为末,以水调方寸匕服,即愈。

治妇人病未平复,因有所动,致热气上冲胸,手足拘急搐搦如中风状,宜青竹茹汤。

青竹茹汤

栝蒌根(二两) 淡青竹茹(半升)

上以水二升半,煮取一升二合,去滓,分作三服。

妇人病未平复,因有所动,小腹急痛,腰胯疼,四肢不任,举动无力,发热者。宜当归白术汤。

当归白术汤

桂枝 白术 当归 甘草 芍药 人参 黄 (各一分) 生附子(一个,破作八片,各一分) 生姜(半两)

上 咀,水三升,煮取一升半,去滓,通口服一汤盏。食顷再服,温覆微汗瘥。

《妇人大全良方》