脾肺肾亏损遗精吐血便血等证

少宰汪涵斋,头晕白浊,余用补中益气加茯苓、半夏。愈而复患肿痛,用山药、山萸、五味、萆 、远志,顿愈。又因劳心,盗汗白浊,以归脾汤加五味而愈。后不时眩运,用八味丸全愈。

银台许函谷,因劳发热作渴,小便自遗,或时闭涩。余作肝火血虚,阴挺不能约制,午前用补中益气加山药、山萸、午后服地黄丸,月余诸证悉退。

一男子,鳏居数年,素勤苦,劳则吐血,发热烦躁,服犀角地黄汤,气高而喘,前证益甚,更遗精白浊,形体倦怠,饮食少思,脉洪大,举按皆有力,服十全大补加麦冬、五味、山萸、山药而愈。

一童子,年十四,发热吐血,余谓宜补中益气以滋化源,不信,用寒凉降火愈甚。谓余曰∶童子未室,何肾虚之有?参 补气,奚为用之?余述丹溪先生云∶肾主闭藏,肝主疏泄,二脏俱有相火,而其系上属于心,心为君火,为物所感则易于动,心动则相火翕然而起,虽不交会,其精亦暗耗矣。又“精血篇”云∶男子精未满而御女,以通其精,则五脏有不满之处,异日有难状之疾。遂用补中益气及地黄丸而痊。

星士张东谷,说命时,出中庭吐血一二口,云久有此症,遇劳即发。余意此劳伤肺气,其血必散,视之果然。与补中益气加五味、麦冬、山药、熟地、茯神、远志,服之而愈。曰∶每服四物、黄连、山栀之类,血益多而倦益甚,得公一七,吐血顿止,神思如故,何也,余曰∶脾统血,肺主气,此劳伤脾肺,致血妄行,故用健脾肺之气,而嘘血归源耳。

《古今名医汇粹》