喘胀

罗谦甫治不 吉歹元帅夫人.年逾五旬.身体肥盛.值八月中霖雨不止.因饮酒及潼乳过度.遂病腹胀喘满.声闻于外.不得安卧.大小便涩滞.气口脉大.两倍于人迎.关脉沉缓而有力.因思霖雨之湿.饮食之热.湿热大盛.上攻于肺.所谓盛则为喘也.邪气盛则实.实者宜下之.为制平气散.内经曰.肺苦气上逆.急食苦以泻之.白牵牛苦寒.泻气分湿热上攻喘满.故用二两.半生半熟以为君.陈皮苦温.体轻浮理肺气.用五钱.青皮苦辛平.散肺中滞气.用三钱以为臣.槟榔辛温.性沉重.下痰降气.亦用三钱.大黄苦寒.荡涤满实.用七钱以为使.末服三钱.生姜汤调下.两服而喘愈.止有胸膈不利.烦热口干.时时咳嗽.以泻白散加知母、黄芩、桔梗、青皮全愈.

程明佑治张丙中满气喘.众医投分心气饮、舟车丸.喘益甚.一医作气虚治.以参、补之.喘急濒死.程诊其脉沉而滑.曰.此痰病也.痰滞经络.脏腑痞塞.致生 胀.投滚痰丸.初服.腹雷鸣.再服.下如鸡卵者五六枚.三服.喘定气平.继以参苓平胃散出入.三十日而安.

一富翁素强健.忽病喘满.不咳不吐痰.日久腿脚阴囊尽水肿.倚卧肩息.困极.王中阳曰.非水证也.但胸膈有败痰.宜服滚痰丸.彼不信.针刺放水.备尝诸苦.年余.忽吐臭痰.复诣王.王与龙脑膏一料.服未尽而愈.

震按胀而兼喘.病热急矣.必非轻剂所能治.此三条是实证治法.若虚寒证.当重用桂附.如天真丸、黑锡丹、金液丹之类.皆可类推.不得以五子五皮沉香椒目等.为稳当法也.

沈宗常治卢陵人.胀而喘.三日食不下咽矣.视脉无他.问何食饮.对以近食羊脂.沈曰.得之矣.脂冷则凝.温熨之所及也.温之.得利而愈.

震按是案较沈诚庄治肃藩嗜乳酪致病.用浓茶频饮得愈.彼如昭文之鼓琴.此如师旷之杖策矣.

《古今医案按》