牙齿

东垣治一妇人.年三十.齿痛甚.口吸凉风则暂止.闭口则复作.乃湿热也.足阳明贯于上齿.手阳明贯于下齿.阳明多血聚.加以膏粱之味助其湿热.故为此病.用黄连、梧桐泪苦寒.薄荷、荆芥穗辛凉.治湿热为主.升麻苦辛.引入阳明为使.牙者骨之余.以羊骨灰补之为佐.麝香少许入内为引.作细末擦之.痛减半.又以调胃承气去硝.加黄连以治其本.二三行而止.其病良愈.不复作.

一人因服补胃热药.致上下牙疼痛不可忍.牵引头脑.满面发热大痛.足阳明之别络入脑.喜寒恶热.乃是手阳明经中热盛而作也.其齿喜冷恶热.以清胃散治之而愈.

震按齿痛不属阳明.即属少阴.此二条与后易案.乃两大局正面文章也.

卫生十全方云.一人牙齿日长.渐渐胀开口.难为饮食.盖髓溢所致.只服白术愈.

魏云.可见肾虚者.不宜服术.

易思兰治一人患齿病.每遇房劳.或恼怒.齿即俱长.痛不可忍.热汤凉水.俱不得入发必三五日.苦状难述.竟绝欲.服补阴丸、清胃饮.俱不效.易诊其脉.上二部俱得本体.惟二尺洪数有力.愈按愈坚.乃曰.沉濡而滑者肾脉.洪数有力者心脉.今于肾部见心脉.是所不胜者侮其所胜.乃妻入乘夫.肾中火邪盛矣.清胃饮惟胃脉洪数者为宜.今胃脉平和.清之何益.肾主骨.齿乃骨余.火盛而齿长.补之何益.况有干姜.更非所宜.乃用黄柏三钱.以滋水泄火.青盐一钱为引.升麻一钱.升出肾中火邪.药入口.且漱且咽.服后即觉丹田热气上升.自咽而出.再进二帖.病即全愈.

震按此案医理讲得最精.由于脉象诊得的真.而更运以巧思.斯发无不中矣.清胃散之庸.诚不足责.即泛用滋阴药.亦难应手.只此三味.铨解甚明.信乎缺一味不可.多一味不必也.余乡有患齿痛数年.诸药不效者.叶天士先生用山萸肉、北五味、女贞子、旱莲草各三钱.淮牛膝、青盐各一钱而全愈.此取酸盐下降.引肾经之火.归宿肾经.可与易公之方.并垂不朽.而其义各别.

《古今医案按》