史记曰.临 女子薄吾病甚.众医皆以为寒热笃.当死.臣意诊其病.曰.蛲瘕为病.腹大.上肤黄粗.循之戚戚然.臣意饮以芫花一撮.即出蛲可数升.病已.三十日如故.蛲得之寒湿.寒湿气郁笃不发.化为虫.臣意所以知薄吾病者.切其脉.循其尺.其尺索刺粗而毛美奉发.是虫气也.其色泽者.中藏无邪气及重病.

震按此条辨证最佳.上肤黄粗者.腹大而腹上肤黄粗也.循之戚戚然者.如以手摸老松树皮之枯燥也.其尺索刺粗者.亦是枯燥之象.然仓公望毛发润美.面色又光泽.知为虫病也.若齐中尉潘满如病小腹痛.谓之遗积瘕.病由于酒且内.当溲血死一条.不讲证.但讲脉.辞义古奥难明.不敢因其讲脉而录之.

隋有患者.饥而吞食.至胸即便吐出.医作噎膈反胃治之.无验.有老医任度视之曰.非此三疾.盖因食蛇肉不消而致.但揣心腹上有蛇形也.病者曰.素有大风.常食蛇肉.风稍愈.复患此疾.遂以大黄芒硝饮之而愈.此蛇瘕也.

〔附〕春夏间.蛇精及液沾菜上.人误食之.腹内生蛇.须用赤头蜈蚣一条.炙为末.分二服.酒下.

徐文伯善医术.宋明帝宫人.患腰痛牵心.发则气绝.众医以为肉瘕.文伯视之曰.此发瘕也.以油灌之.即吐物如发.稍引之.长三尺.头已成蛇.能动.悬柱上.水沥尽.惟余一发而已.遂愈.

〔附〕唐书载甄权弟立言善医.时有尼明律年六十余.患心腹膨胀.身体羸瘦.已经二年.立言诊之曰.腹内有虫.当是误食发为之耳.因令服雄黄.须臾吐一蛇如手小指.惟有眼.烧之犹有发气.其疾乃愈.又一人好饮油.每饮四五升.方快意.乃误吞发入胃.血裹化为虫也.亦用雄黄五钱.水调服愈.

干德中.江浙间有慎道恭.肌瘦如劳.惟好食米.阙之则口出清水.情似忧思.食米顿便如常.众医莫辨.后遇蜀僧道广.以鸡屎及白米各半合.共炒为末.以水一盏调.顿服.良久.病者吐出如米形.遂瘥.病源谓米瘕是也.

搜神记载一人共奴俱患鳖瘕.奴前死.遂破其腹.得白鳖尚活.有人乘马来看鳖.适白马尿.正落鳖上.即缩头.寻复以马尿灌之.鳖化为水.其主曰.我将瘥矣.即服之.如言而愈.

〔附〕一人患鳖瘕.痛有来止.或食鳖即痛.用鸡屎一升.炒黄.投酒中浸一宿.焙为末.原浸酒调下而愈.

宣室志载永徽中崔爽者.每食生鱼三斗乃足.后饥.作 未成.忍饥不禁.遂吐一物如虾蟆.自此不复能食 矣.

太平御览载元嘉中.有人啖鸭肉.乃成瘕病.胸满面赤.不得饮食.医令服秫米.须臾烦闷.吐一鸭雏.身喙翅背已成就.惟左脚故缀昔所食肉.遂瘥.

南史载褚澄治李道念.有冷疾五年.澄曰.汝病是食白瀹鸡子过多.取蒜一斤.令煮服之.吐一物如升.涎裹之.乃是鸡雏.羽翅爪距皆见.凡十三头而病愈.

震按蛇鳖有毒. 系生食.固有成瘕者.若食鸭肉与白瀹鸡子而生雏.将食猪肉者生小猪.食羊肉者生小羊乎.未可信也.

明皇杂录载一黄门奉使交广回.周顾谓曰.此人腹中有蛟龙.上惊问黄门曰.卿有疾否曰.臣驰马大庾岭.时大热.因口渴.遂饮水.觉腹中坚痞如石.周用硝石、雄黄煮服之立吐一物.长数寸.大如指.鳞甲具.投之水中.俄顷.长数尺.复以苦酒沃之.如故.

以器覆之.明日.已生一龙矣.上甚为之惊讶.

〔附〕广异记载一患者.饮食如故.发则如癫.面色青黄.小腹胀满.状如妊孕.医诊其脉.与证皆异.而难明主疗.忽有一山叟曰.闻开皇六年.灞桥人患此病.盖因三月八日水边食芹菜得之.有识者曰.此蛟龙瘕也.为龙游于芹菜之上.不幸食之而病也.遂以寒食饧每剂五合.服之数剂.吐出一物.形虽小而状似蛟龙.且有两头.获愈.

石藏用.蜀人.良医也.名甚着.一士人尝因承檐溜盥手.觉为物触入指爪中.初若丝发然.既数日.稍长如线.伸缩不能如常.始悟其为龙伏藏也.乃扣治疗之方于石.石曰.此方书所不载.当以意去之.归可末蜣螂涂指.庶不深入胸膜.冀他日免震雷之患.士人如其言.后因迅雷.见火光遍身.士人惧.急以针穴指.果见一物自针穴跃出.不能灾.

名医录载汾州王氏.得病右胁有声如虾蟆.常欲手按之.不则有声.声相接.群医莫能辨.闻留阳山人赵峦善诊.求之.赵曰.此因惊气入于脏腑.不治而成疾.故常作声.王氏曰.因边水行次.有大虾蟆跃高数尺.蓦作一声.予不觉惊叫.便觉右胁牵痛.自后作声.常似虾蟆也.峦乃引王氏脉诀右关脉伏结.积病也.正当作积病治.用六神丹泄下青涎.类虾蟆之衣.遂瘥.

齐谐记云.隆安中.江夏安陆县有人.姓郭名坦.得天行病后.遂大善食.一日消斗米家贫不能给.行乞于市.一日大饥不可忍.人家后门有三畦薤.因窃啖之.尽两畦.便大闷极.卧地.须臾大吐.吐一物如笼.因出地渐小.主人持饭出食之.不复食.因撮饭着所吐物之上.即化为水.此病寻瘥.

桓宣武有一督将.因时行病后虚热.便喜饮茗.必一斛二斗乃饱.裁减升合.便以为大不足.后有客造之.更进五升.乃大吐.一物出如升大.有口.形缩绉.状似牛 .客乃令置之盆中.以斛二斗复茗浇之.此物吸之都尽.而止觉小胀.又增五升.便悉混然从口中涌出.既吐此物.遂瘥.或问客此何病.答曰.此病名斛茗瘕.

夷坚志载一人自幼好酒.片时无酒.叫呼不绝.全不进食.日渐羸瘦.或执其手缚柱上将酒与看而不与饮.即吐一物如猪肝.入酒内.其人自此遂恶酒.

又镇阳有士人.嗜酒.日尝数斗.至午夜.饮兴一发.则不可遏.一夕大醉.呕出一物如舌.视无痕窍.至欲饮时.眼遍其上.矗然而起.家人沃之以酒.立尽.至日常所饮之数而止.遂投之猛火.爆裂为十数片.士人由是不能饮.

震按此种案可助麈谈.难充诊则.惟诸病名.亦所当知.故选其不同者而删其同者.但嗜茗嗜酒.尚非怪异.如鲜于叔明嗜臭虫.权长孺嗜人爪.刘邕嗜疮痂.唐舒州刺史张怀肃.左司郎中任正名、李栋服人精.唐书高仙芝传载贺兰进明好啖狗粪.明初僧宗泐嗜粪浸芝麻杂米煮粥.驸马都尉赵辉喜食女人阴精月水.南京祭酒刘俊喜食蚯蚓.吴江妇人喜食死尸肠胃.此种皆系癖疾.惜无有治之者.遂作小说传流至今.令人绝倒耳.

《古今医案按》