续产后论

产后之症.变怪百出.要不越乎虚实.实则瘀血凝滞.虚则去血过多.凝滞者攻之无难.去多者挽之匪易.此人参之可用不可用.判若天渊也.然有元气大虚.而恶血未尽.则以四君子入芎归肉桂益母.或去术倍参.加二陈.一以补中气.一以通血脉.庶有当乎.矧且其因多端.不易枚举.有胎前受病而发.有坐草过艰而致.有杂病相侵而作.有本质柔弱而得.如胎前饮食停留.而产后不化.或感冒发热.而产后弥甚.或疟痢太乏.而产后益虚.或祈望得子.而不育滋戚.或产女已多.而中情鲜悦.或茹荤太早.而寒热顿作.或起居骤聚.而外邪干侵.或惊恐偶得.而心神欠宁.或恼怒不谨.而肝气怫郁.凡此数者.毋论恶血之凝与不凝.皆足为产后之累.且男性急速.产母受病恒少.女性阴滞.产母受病恒多.元气强壮.产母受病易愈.元气素虚.产母受病难疗.如余内子.戊戌年.得双胎.产以前.自五月至弥月.形体削瘦.日进参三钱.可纳谷半盏.若缺参一日.食便不入.临产旬日.日进参两许.果易产而安.产后亦经无恙.及甲辰春.复得一子.胎前未曾服参.产后大虚.二旬外.忽面青多怒.时昏晕不醒.脉得纯弦而细.饮食不入.余知其真气已衰.心脾既失所养.肝木从而凌肆.即以归脾汤入参五钱.熟附一钱.投数剂.屡止屡发.益参至一两.附二钱.亦如故.再加参五钱附三钱.其势犹未定.乃益参至二两.附四钱.怒始解.昏晕不作.以后参附渐减.调理两月余而愈.余始叹人参之功.回元气于无何有之乡.亦能调脏气于大不平之日.若使此症临于病家.焉肯亲信而服参不辍有如是耶.余故论产后.而实举以告云.

一女子产后八朝.医妄以滚痰丸进.遂上呕下泄.昼夜不止.吴门周子云来疗之.投参八钱加赤石脂禹余粮呕泄俱止.后其家.又有一生产者.医作外感治.面赤气喘.肢冷脉弱.乃延余诊.云来亦至.余见其中气空虚.欲以归脾入炮姜与之.云来曰.先补阴后补阳何如.余曰.火气即浮.敛之有何不可.遂以六味汤入肉桂远志枣仁.气渐平.脉渐出.余辞归.忽复厥逆.复延余.余以他往不及.云来用人参四钱.附子八分进之.向安.因托吾友松声唐子.复与云来商温补而愈.但因年少.气血偶衰.病虽痊.后发痔漏.用滋阴降火.每致缠绵.观此知用药之不可轻也.

一女子胎前发疟.面色痿黄.余以六君子连进.疟未止而产.产而疟愈甚.恶露少行.一友进以炮姜.腹中大痛.恶血不下.余用延胡芎归益母山楂陈皮一剂.痛止血行.再以六君子倍白术.不数剂.脾气渐旺.疟乃止.

一女子产后.去血过多.乃发寒热.肢冷脉微.余以八珍汤入姜附.一剂而寒热止.数剂而食进神旺.遂得霍然.

一女子产后.以不遂愿.兼怒而戚.恶露未透.身发寒热.自汗如雨.时见谵妄.余以远志茯神枣仁木香杜仲当归益母.连进而汗止.但谵妄未除.以前药入牛膝炮姜.下积血一块.昆山郑氏至.商加萎蕤四钱.贝母二钱.车前一钱.又三剂而神安.继以调理而痊.

一女子产后发肿.加之喘满.但恶露绝不下.与消肿药不效.用五灵脂延胡索桃仁泽兰红花牛膝.恶露大下.喘止肿退.后用调补而愈.

一女子胎前腹痛.坐卧不宁.至夜半.气息淹淹.脉遂歇止.胎亦不动.余虑其胎气已损.急服无忧散一剂.痛稍止.胎未动.以芎归汤当归一两.川芎五钱.血余二钱.顿煎饮之.脉遂现.胎遽动.继用独参汤无忧散相间服之.乃产而安.

一女子素有病.余虑其难产.令预备.加味芎归汤.及产时.胎果下而不遽下.稳婆告急无措矣.余令急煎前药与之.未及半时.即得产矣.此皆余所亲验者.先哲立方.抑何神哉.

《古今医彻》