中风

风邪中人,六脉多沉伏,亦有脉随气奔,指下洪盛者。挟寒则脉带浮迟,挟暑则脉虚,挟湿则脉浮涩。《脉经》曰∶脉微而数,中风使然。寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,气实相搏,入于腑则愈。此为卒厥不知人,唇青身冷为入脏,死。身温和,汗自出,为入腑,而复自愈。脉阳浮而滑,阴濡而弱者,宜吐。或浮而滑,或沉而滑,或微而虚者,皆虚与痰也。大法宜浮迟,不宜强大数。若脾脉缓而无力者,最为难治。盖风喜归肝;肝木克脾土,则大便洞泄,故不治也。

夫风中于人也,曰卒中,曰暴仆,曰暴喑,曰蒙昧,曰 僻,曰瘫痪,曰不省人事,曰语言謇涩,曰痰涎壅盛,或死,或不死,皆以为中风之候也。《内经》曰∶风者,百病之长也。至为变化,乃为他病,无常方。又曰∶风者,善行而数变。又曰,风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯。《千金》云∶岐伯所谓中风,大法有四∶一曰偏枯,谓半身不遂也;二曰风痱,谓身无疼痛,四肢不收也;三曰风懿,谓奄忽不知人也;四曰风痹,谓诸痹类风状也。《金匮要略》曰∶寸口脉浮而紧,紧则为寒,寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚。络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即克不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言、口吐痰沫。是以古之明医,皆以外中风邪立方处治。及近代刘河间、李东垣、朱丹溪三子者出,始与古人异矣。河间曰∶中风瘫痪者,非谓肝木之风实甚而卒中之,亦非外中于风,良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实,而热气怫郁;心神昏冒不用,而卒倒无所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极,而卒中者。夫五志过极,皆为热甚故也。俗云∶风者,言末而忘其本也。东垣云∶中风非外来风邪,乃本气自病也。凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧、喜、忿、怒伤其气者,多有此证。壮岁之时无有也,若肥者,则间而有之,亦是形盛气衰,故如此耳。丹溪曰∶有气虚,有血虚,有痰盛。又曰∶西北气寒,为风所中,诚有之矣;东南气温,而地多湿,有风者,非风也,皆是湿生痰,痰生热,热生风也。三子之论,河间主乎火,东垣主乎气,丹溪主乎湿,反以风为虚象。若以三子为是,古人为非,则三子未出之前,固有从古人而治愈者;若以古人为是,三子为非,则三子已出之后,亦有从三子而治愈者,大抵古人与三子之论,皆不可偏废。盖古人之论,言其证也;三子之论,言其因也,因则为本,证则为标,其所谓外中风邪者,未必不由元精虚弱,荣卫失调,而后感之也,其所谓因火,因气,因湿者,亦未必绝无外邪侵侮而作也。

治风之法,全在活变,若重于外感者,先驱外邪,而后补中气,重于内伤者,先补中气,而后驱外邪。

或以散风药为君,而以补损药为臣使;或以滋补药为君,而以散邪药为臣使,量重轻而处之也。《内经》曰∶有取本而得者,有取标而得者;有本而标之者,有标而本之者。又曰∶急则治其标,缓则治其本。若夫初病暴仆,昏闷不省人事,或痰涎壅盛,舌强不语,两寸口脉浮大而实者,急宜瓜蒂,藜芦等药吐之,以遏其势;或人迎脉紧盛,或六脉俱浮弦者,急用小续命汤表之。盖风气太盛,心火暴甚,而痰涎壅遏于经络之中,于斯时也。岂寻常药饵而能通达于上下哉?或本方加附子,以其禀雄壮之资,而有斩关夺将之势,能引人参辈并行于十二经,以追复其失散之元阳,又能引麻黄、杏仁辈发表开腠理,以祛散其在表之风寒;引芎、归、芍药辈入血分,行血养血,以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母以降胃火;或加黄芩以清肺金,看所挟见证,与夫时月寒温,加减施治。病势稍退,精神稍复,辄当改用丹溪之法,而以补气补血消痰之剂,以调其本气而安,此急则治其标,与夫标而本之治也。凡人手足渐觉不随,或臂膊及髀股、指节麻痹不仁,或口眼 斜、语言謇涩,或胃膈迷闷,吐痰相续,或六脉浮滑而虚软无力,虽未至于倒仆,其为中风晕厥之候,可指日而定矣。早当从丹溪之法调治,其左手脉不足,及左半身不遂者,以四物汤补血之剂为主治;右手脉不足及右半身不遂者,以四君子汤补气之剂为主治;痰盛者,二陈、导痰等汤兼用;气血两虚而挟痰者,八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。若夫真元渐复,痰饮渐消,或觉有风邪未退者,仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类出入加减,调治而安,此缓则治其本,与夫本而标之之治也。抑考先哲有云∶其证有中脏、中腑之分,证各不同。中腑者多着四肢,故面加五色,脉浮而恶风寒,四肢拘急不仁,或中身之前,或中身之侧,皆曰中腑也,其治多易。中脏者,多滞九窍,唇缓失音,鼻塞耳聋,目瞀,大小便闭结,皆曰中脏,其治多难。大法中腑者,小续命以发其表;中脏者,三化等汤以通其里;脏腑兼见者,又不可拘泥,或一气之微汗,或一旬之通利。又曰∶治须少汗,亦须少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣,斯又不可不谨。或外无六经之形证,内无便溺之阻隔,但手足不随,语言謇涩者,此邪中于经,又当从乎中治,而不可以标本论也。是以养血通气,大秦艽汤、羌活愈风之类治之。外有痿痹气厥,脾虚伤食,及乎土太过,令人四肢不举之候,皆似中风,又当体察明白,各从其类以治之。

不治证

凡中风,但见发直、摇头、吐沫,上窜、面赤如妆、汗缀如珠,或头面青黑、痰声如拽锯者,皆不治。若目闭,手散、鼻鼾、口张、遗尿不知,此五者为五脏绝,死候。但见其一,犹当施治。若心肾绝,尤难治也。若动止筋痛,是无血养筋,故痛,白筋枯。不治。

一切国中风、中气,昏倒不知人事、牙关紧急、涎潮壅塞、口眼 斜、半身不遂、精神恍惚,仓卒之际,急以手大指掐刻人中,即醒。或急令人将病者两手两足,从上而下,频频赶出四肢,痰气即散,免致攻心,即醒。或急以三棱针刺手中指甲角、十井穴,将去恶血,就以气针刺合谷二穴、人中一穴,皆是良法。如或未效,用通关散通鼻,即提起头顶法,候有嚏可治,无嚏不可治。如口噤不开,破棺散擦之,口即开,即多灌香油,或少加麝香一二分,或用姜汁亦可,或太白散、化风丹、摄生饮之类,当随证选而用之。

如风痰顽结,诸药不效者,夺命散一服即愈。

一痰涎壅盛者,口眼 斜者,不能言语者,皆当用吐法,宜独圣散吐之。或口噤,用藜芦末少加麝香,灌入鼻内吐之。一吐不已,再吐之,亦有气血虚而不可用吐法者。

肥人多有中风,以其形盛于外,而气歉于内也。肺为气出入之道。人胖者气必急,气急则肺邪盛。肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之,必先理气为急,中后气未尽顺,痰未尽除,调理之剂,惟当以藿香正气散加南星、木香、防风、当归,此药非特治中风之证,而中恶、中气尤宜。

一气虚卒倒,参 补之。挟痰,则浓煎人参汤,加竹沥、姜汁。血虚四物汤补之。挟痰者,四物汤以姜汁炒过,更加竹沥、姜汁。

一左瘫右瘫者、因气血虚而痰火流注也。血虚则痰火流注于左,而为左瘫,宜四物汤加白芥子、竹沥、姜汁;兼有死血,加桃仁、红花。气虚则痰火流注于右,而为右瘫,宜四君子汤合二陈汤,加白芥子、竹沥、姜汁,能食者去竹沥,加荆沥尤妙。肥人多湿,少加附子行经。瘫痪初起,急治则可,久则痰火郁结而难治也。

一中风饮食坐卧如常,但失音不语,俗呼为哑风,小续命去附子,加石菖蒲一钱,或诃子清音汤亦可。

然不语岂止一端?有舌强不语,有神昏不语,有口噤不语,有舌纵语涩,有舌麻语涩,其间治痰、治风、安神、养气血,各从活法,又难拘续命、诃子而已。

一中气亦似中风,但风中口中多痰涎,气中则无。又风中身温,气中身冷。风中脉浮洪,气中脉沉伏。

此七情内伤,气逆为病,治当顺气,用乌药顺气散、八味顺气散主之,或藿香正气散亦可。

经云∶无故而喑,脉不至,不治自已,谓气暴逆也,气复则已,审如是,虽不服药,亦自可。

一中风、中气,口眼 斜,语言謇涩,或口噤牙关紧急,筋脉挛缩,骨节酸疼,行步艰辛,一应风气疼痛,太乙紫金丹用酒磨服。(方见通治)

一中风不语,瘫痪初起,宜导痰小胃丹,用姜汤送三五十丸,少时即能言语如故。(方见痰饮)

一中风头痛如破,语言謇涩,小续命汤加羌活。

一中风口眼 斜,头疼发热,恶风初作者,羌活冲和汤加独活、 本。(方见伤寒)

一中风一身俱麻,乌药顺气散加人参、白术、川芎、当归、麦门冬。

一中风面目十指俱麻,乃气虚也,补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药。(方见内伤)

一中风满身刺痛,四物汤加荆芥、防风、蔓荆子、蝉蜕、麦门冬。(方见补益)

一中风半身不遂,羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕。

通关散(秘方)〔批〕(按此方治不省人事者,吹鼻通窍之剂)治中风不语,不省人事,水汤不入。

天南星 半夏 猪牙皂荚(各五分)

上为末,每用少许吹鼻。有嚏可治,无嚏不可治。

破棺散〔批〕(按此方治口噤者,擦牙开关之剂)治中风牙关紧急,难以下药。

天南星(五分) 片脑(少许)

上五月五日午时合,每用五分,于病患牙间频频擦之令热,牙关自开。

夺命散 治卒暴中风,涎潮气闭,牙关紧急,眼目上视,破损伤风,搐搦潮作,及小儿急惊风并治。

天南星 甜葶苈 香白芷 半夏(汤泡,去皮) 巴豆(去壳,不去油,各等分,生用)

上为细末,每服五分,生姜汁二三匙调下。牙关紧急,汤剂灌不下者,此药辄能治之。小儿以利痰或吐为愈。按此方风痰必顽结者,宜用之。

独圣散〔批〕(按此方治痰壅盛者,吐痰之剂)治中风痰迷心窍,癫狂烦乱,人事昏沉,痰涎壅塞,及五痫心风等证。

甜瓜蒂

上为末,每服五分,重者一钱,熟水调下,即吐,如不吐,须再进一服,倘不止,以白汤止之,或葱汤亦妙,或麝香少许,研,水饮之,即解。如吐风痰,加全蝎五分微炒。如有虫者,加雄黄五分,猪脂油五分,甚者加芫花五分,其虫立吐。如湿肿满,如赤小豆末一钱。凡吐令人目睛上窜,吐时令闭双目。

太白散(秘方)

治中风痰气厥绝,心腹微温,喉间微响,此药下痰如神。

陈锻石(千年古者)

石刮去土为细末,水飞过,每服三钱,水一碗,煎至七分温服。

太玄汤(秘方) 治中风失音,昏迷欲死。

染布活靛缸水一盏,温而灌之,即能言语。

化风丹

治一切中风痰厥风痫,牙关紧急,不省人事,及小儿惊风、搐搦,角弓反张,发热痰嗽喘促。

天南星(牛胆制过,二钱) 天麻(煨) 防风(去芦) 荆芥穗 羌活 独活(去芦) 人参(去芦) 细辛 川芎(各一钱) 木香(五分)

上为细末,炼蜜为丸,如芡实大,朱砂为衣,薄荷泡汤研化服。因气忿,用紫苏汤化下。如牙关口噤,用少许擦牙即开。

摄生饮

治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类,不省人事者,初作即用此方,神效。

苍术(生,一钱) 南木香 天南星(湿纸煨) 半夏(汤泡,各一钱五分) 辽细辛 石菖蒲 甘草(生,各一钱)

上 咀,生姜七片,水煎温服,痰盛加全蝎(二枚,炙)

三生饮〔批〕(按此方治一切风痰气厥,不省人事初作者,通治之剂)

治中风昏不知人,口眼 斜,半身不遂,声如拽锯,痰涎上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、气厥及气虚眩晕。若直气虚,而风邪所乘,加人参一两。

天南星(一两) 川乌(去皮、尖) 黑附子(去皮、尖,各五钱) 木香(二钱五分)

上 咀,生姜十片,水煎温服。如气盛人,只用南星五钱,木香一钱,生姜十四片,水煎服。

乌药顺气散

治男子女人一切风邪攻注,遍身麻痹,骨节酸疼,手足瘫痪,语言謇涩,筋脉拘挛,步履艰辛,腿膝软弱,妇人血气不调,胸膈胀满;心腹刺痛,吐泻肠鸣。凡治风,先理气,气顺则痰自消,风自散。

麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药(各二钱) 川芎 白芷 僵蚕(炒) 枳壳(麸炒) 桔梗(去芦,各一钱) 干姜(炮,五分) 甘草(炙,三分)

上 咀,生姜三片,黑枣二枚,水二钟,煎八分,温服。如憎寒壮热,肢体倦怠,加葱白。遍身瘙痒,加薄荷。手足拘挛,加木香、石斛。湿气,加苍术、白术、槟榔。

足浮肿,加牛膝、五加皮、独活。遍身疼痛,加当归、官桂、乳香,没药。自汗,加黄 、麻黄根,去麻黄、干姜。胸膈胀满,加枳实、莪术。头眩,加细辛、细茶。脚不能举动,加羌活、防风、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能动,头不能起,加川续断、威灵仙。阴囊浮肿,合五积散。四肢冷痹,加川乌、附子、交桂、秦艽。久患左瘫右痪,去麻黄,干姜,加天麻、防风,羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹作痛,加天雄、细辛、防风。妇人血风,加防风、荆芥、薄荷。臂痛、加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛,加桃仁,入酒同服。背心痛,合行气香苏散,加苍术、半夏、茯苓。口眼 斜,加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛极者,合和三五七散。午后痛甚,合和神秘左经汤。经年不能举动者,合和独活寄生汤。

八味顺气散〔批〕(按此方治中风中气者,先宜此顺气之剂)凡中风,先服此药顺气,然后治风。

人参(去芦) 片白术(炒) 白茯苓 白芷 青皮 陈皮(去白) 乌药(各二钱) 甘草(一钱)

上 咀,分作二剂,每一剂用水二钟,煎至八分,滤去渣,食远服。或加南星、木香以醒痰气。或痰盛,加半夏二钱、生姜三片。

小续命汤〔批〕(按此方治风中腑者,发表之剂)

治卒暴中风,不省人事,半身不遂,口眼歪邪,手足颤掉,语言謇涩,肢体麻痹,精神眩乱,头目昏花,痰涎壅盛,筋脉拘挛,及香港脚缓弱,不能动履屈伸,治外有六经之形证,则此方加减以发其表。

防风(二钱) 麻黄(去节) 杏仁(泡,去皮、尖) 白芍药 肉桂 川芎防己 黄芩 人参(去芦) 甘草(炙,各一钱四分) 附子(泡,去皮、脐,七分)

上 咀,生姜五片、水二钟,煎至一钟,温服。

凡中风,不审六经之加减用药,虽治之,不能去其邪也。《内经》曰,开则淅然寒,闭则热而闷。知暴中风邪,宜先以续命汤随证加减治之。

太阳中风,无汗恶寒,麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。太阳中风,有汗恶风,桂枝续命主之,根据本方桂枝、芍药,杏仁各加一倍。阳阴中风,有汗,身热、不恶寒,白虎续命主之,根据本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一钱。阳明中风,有汗、身热、不恶风,葛根续命主之,根据本方桂枝,黄芩各加一倍,外加葛根一钱。太阴中风,无汗,身凉,附子续命主之,根据本方附子加一倍。中风六证混淆,系之于少阳、厥阴,或肢节挛痛,或麻痹不仁,宜羌活连翘续命主之,小续命八钱,外加羌活二钱,连翘三钱。大法,春夏加石膏、知母、黄芩,秋冬加肉桂、附子、芍药。有热去黑附子,加白附子。

筋脉拘挛;语迟,脉弦,加薏苡仁。若筋急,加人参,去黄芩、芍药,以避中寒,服药后稍轻,再加当归。烦躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍药加竹沥。大便燥结,三五日不出,胸中不快,加枳实、大黄。语言謇涩,手足战掉,加石菖蒲、竹沥。发渴,加麦门冬、天花粉、干葛。热而渴,加秦艽。身痛,加羌活,搐者亦加之。烦躁多惊,加犀角、羚羊角。多怒,加羚羊角。恍惚错语,加茯神、远志,不能言,加竹沥。失音不语,加石菖蒲。头痛如破,加羌活。骨节痛,此有寒湿,倍附子、肉桂。呕逆、腹胀,加人参、半夏。脚膝屈弱,加牛膝、石斛。腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、姜汁炒。不眠加酸枣仁。痰多加天南星。肥人多湿,加乌头、附子行经,用童便浸煮,以杀其毒,以助下行之力,入盐尤妙。脏寒下痢,去防己、黄芩,倍附子,加白术。或歌笑哭泣,妄言谵语,加白术,倍麻黄、人参、桂枝。

自汗,去麻黄、杏仁,加白术。

三化汤〔批〕(按此方治风中脏者,通利之剂)

治中风外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之,内有便溺之阻隔,复以此药导之。

浓朴(姜汁炒) 羌活 大黄 枳实(各等分)

上 咀,姜三片,水二钟,煎一钟,温服,以利为度,不利再投。如内邪已除,外邪已尽,当从愈风汤,以行中道,加减治之,久则清浊自分,荣卫自和,而大病悉去矣。

大秦艽汤

治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知血弱不能养于筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣。

秦艽 甘草 当归 川芎 白芍药 石膏 独活 白茯苓(各一钱) 羌活 防风 黄芩 白芷 白术 熟地黄 生地黄(各五分) 细辛(三分) 心下痞满加枳实(一钱)

上 咀,加竹沥、姜汁,姜三片,水二钟,不拘时服。

羌活愈风汤〔批〕(按此方治风中经者,调血养血之剂)

治肝肾虚,筋骨弱,语言謇涩,精神昏愦,风湿袭虚,入人经络,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,大抵心劳则百病生,心静则万邪息,此药能安心养神,调理阴阳,使无偏胜,治中风内外无邪,服此药以行中道。

羌活 甘草 蔓荆子 防风(去芦) 川芎 细辛(去苗) 枳壳(麸炒)熟地黄 人参(去芦) 麻黄(去节) 薄荷 甘菊花 当归(去芦) 知母(去毛)黄 地骨皮(去骨) 独活 白芷 杜仲(酒炒,去丝) 枸杞子 秦艽柴胡(去芦) 半夏(姜制) 梓浓朴(姜汁炒) 前胡 防己(各三分) 黄芩 白茯苓白芍药(各四分) 石膏 苍术 生地黄(各六分) 桂枝(一分)

上 咀,水二盏,煎一盏,温服。遇阴雨,加姜三片。

防风通圣散

治中风一切风热,大便燥结,小便赤涩,头面生疮,眼目赤痛;或热极生风,舌强口噤;或鼻生紫赤风刺瘾疹,而为肺风;或成风厉而俗呼为大风;或肠风,而为痔漏;或肠郁而为诸热,谵妄惊狂,悉能调治。

防风 川芎 当归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 麻黄(不去节)

薄荷(各四分) 石膏 桔梗 黄芩(各八分) 白术 山栀仁 荆芥(各二分)滑石(二钱四分) 甘草(炙,一钱)

上 咀,生姜三片,水二盏,煎一盏,温服。

劳汗当风,汗出为 ,郁乃坐劳,出于玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍药、当归,发散玄府之风,当调其荣卫。俗云风刺。生瘾疹,或赤、或白,麻黄、盐豉、葱白出其汗,麻黄去节,并去芒硝,咸走血而内凝,故不发汗。还根据前方中加四物汤、黄连解毒汤,三药合而服之,日二服。故《内经》曰∶以苦发之,谓热在肌表连内也。小便淋涩,去麻黄,加滑石、连翘,煎药汤调木香末二钱。

麻黄主表,不宜里,故去之。腰胁走注疼痛,加芒硝、石膏、当归、甘草各二钱,调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》曰∶腰者,肾之府。若破伤风者,如在表,则辛以散之;在里,则苦以下之,兼散之。汗下后,通利气血,祛逐风邪者,每一两内,加荆芥穗、大黄各二钱,调全蝎末、羌活末各一钱。

诸风潮搦,小儿急、慢惊风,大便闭结,邪热暴甚,肠胃干涩,上窜切牙,盗汗睡语,转筋惊悸,肌肉蠕动,每一两加大黄一钱,栀子二钱,调茯苓末二钱。肌肉蠕动者,调羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动,命曰微风。风伤于肺,咳嗽喘急,每一两加半夏、茯苓各二钱。打扑损伤,肢节疼痛,腹中恶血不下,每一两加当归、大黄各三钱五分,调乳香、没药各二钱。解利四时伤寒,内外所伤,每一两内,加益元散一两,葱白十茎,豆豉一合,生姜五钱,水一大碗,煎八分,先温服一半,以箸探之,即吐,吐后,再热服一半,汗出立解。饮酒中风,身热头痛,加黄连须二钱,筋白十茎,慎勿用桂枝麻黄汤解之。头旋鼻塞,浊涕时下,每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》曰∶胆移热于脑,则辛额鼻渊,浊涕下不已也。王冰曰∶胆液下澄,则为浊涕下不已,如水泉,故曰鼻渊也。此谓足太阳脉与阳明脉俱盛也。气逆者,调木香末一钱服之。

痈疽肿毒,一切恶疮,本方一两,倍连翘、当归,加黄连、茯苓、木香、人参、白芷、金银花、牡蛎、黄 各五分,名胜黄饮子。如疮在上,加当归,用酒浸;发斑热,本方加黄连五钱。

祛风至宝丹〔批〕(按此方治诸风燥热者,发表攻里之剂) 治诸风热等证。

防风 芍药(各一两半) 独活 羌活 天麻 石膏 黄芩 人参桔梗 熟地黄 白术(各一两) 荆芥穗 全蝎 连翘 山栀仁 薄荷麻黄 大黄 芒硝 细辛(各五钱) 当归 川芎(各二两半) 甘草 朱砂(各二两,为衣) 黄连 黄柏(各六钱) 滑石(三两)

上为极细末,炼蜜为丸,如弹子大,每一丸,细嚼清茶任下,临卧服。有热,去人参,白术、川芎,加苦参、细茶、盐梅,薄荷汤下,疼痛甚,倍加苦参。

乌药顺气散 治诸风左瘫右痪。

当归 川芎 白芍药 生地黄 紫苏 陈皮 香附 乌药 枳壳砂仁 桔梗 黄芩 半夏 防风 地龙(焙干) 甘草(各一两) 乳香没药 沉香(各五钱,三味为末,入煎熟药内同服)

上 咀,生姜三片,枣二枚,水煎温服。

防风至宝汤(刘尚书方) 治诸风瘫痪,痿痹。神效。

当归 川芎 白芍药 防风 羌活 天麻 僵蚕(炒) 白芷 青皮陈皮 乌药 牛膝肉(酒洗) 南星(制) 半夏(制) 黄连(姜汁炒) 黄芩(酒炒) 山栀仁(炒黑) 连翘 麻黄(久痢去之) 甘草(各八分)

上 咀。生姜三片,水煎服,忌葱、蒜、猪、鸡、羊肉。

愈风润燥汤(孙尚书方)〔批〕(按此方治中风瘫痪,口眼 斜者,半攻半补之剂)

治证同前,半攻半补。

川芎(一钱) 当归(一钱二分) 熟地黄 生地黄(姜汁炒) 牛膝(酒炒) 红花(各八分) 羌活 防风(各六分) 南星(制) 天麻 半夏(制) 橘红(盐水洗)白茯苓 黄芩(各一钱半) 桂枝(五分) 白术(炒,二钱) 白芍药 酸枣仁黄柏(各七分) 甘草(炙,四分)

上 咀,水煎,临服入竹沥、姜汁各三匙。

祛风除湿汤(郑中山方) 治中风瘫痪,筋骨疼痛。

当归(酒洗,一钱) 川芎(八分) 橘红(一钱) 赤芍药(一钱) 半夏(姜制,一钱)苍术(米泔制) 片术(各一钱) 白茯苓(一钱) 乌药(一钱) 枳壳(一钱) 桔梗(八分)黄连(酒炒,一钱) 黄芩(酒炒,一钱) 白芷(九分) 防风(八分) 羌活(一钱) 甘草(五分) 身痛加姜黄(一钱) 脚痛加牛膝、防己、威灵仙(各一钱)

上 咀,生姜五片,水二钟,煎八分,空心服。

天台散 治中风手足瘫痪、疼痛。

麻黄(去节,七分) 陈皮 乌药 僵蚕 川芎 枳壳(麸炒) 桔梗白芷 干姜 防风 羌活 天麻(各八分) 当归 续断 威灵仙 乳香没药(各一钱) 甘草(六分) 麝香(少许)

上 咀,生姜三片,水二盏,煎一盏,不拘时服。

三圣散〔批〕(按此方治中风瘫痪,筋骨痛者,蠲痛之剂) 治诸风痿痹,筋脉拘挛,行步艰辛等疾。

玄胡索(炒) 当归(酒洗) 肉桂(各等分)

上为细末,每服二钱,白汤下。如腰痛,加杜仲。

清神解语汤(云林制) 治中风痰迷心窍,不能言。

当归 川芎 白芍药 生地黄 远志(去心) 陈皮 麦门冬(去心)石菖蒲 乌药 枳实(麸炒) 天南星(制) 白茯苓 黄连(姜汁炒) 防风羌活 半夏(制) 甘草(各等分)

上 咀,生姜三片,竹茹二钱 冰片(三分) 牛黄(三分) 薄荷(二钱)

上为末,先以蜜水洗舌上,后以姜汁擦之,将药蜜水稀调,涂舌本上。

远志膏(秘方) 治中风,舌不能言。

远志(不拘多少)

上用甘草水泡,不去骨为末,鸡子清调敷天突、咽喉、前心三处。

加味转舌膏(贾兰峰方)〔批〕按此方治中风舌塞不语者,清火除风之剂) 治中风螈 ,舌塞不语。

连翘(一两) 栀子(炒,五钱) 黄芩(酒炒,五钱) 薄荷(一两) 桔梗(五钱)

玄明粉(五钱) 大黄(酒炒,五钱) 防风(五钱) 川芎(三钱) 石菖蒲(六钱) 甘草(五钱) 犀角(三钱) 柿霜(一两) 远志 (甘草水泡一两)

上为极细末,炼蜜为丸,如弹子大,朱砂五钱为衣,每用一丸,临卧薄荷汤调下。

诃子清音汤〔批〕(按此方治失音不语,专攻之剂) 治诸风失音不语。

桔梗(一两半,生半炒) 诃子(四十九个,半生半泡) 甘草(二钱半,生半炙)

上为细末,每服七钱,用煎熟童便一大碗,调服。

加减排风汤(陈白野方) 治中风口眼 斜。

天麻 苍术 杏仁(各一钱) 羌活 独活 防风 白藓皮 川芎 当归 白芍药 白术 茯苓黄芩 半夏(各八分) 麻黄(七分) 甘草(四分)

上 咀,生姜三片,水二盏,煎一盏,不拘时服。

理气祛风散(秘方) 治口眼歪斜。

青皮(一钱) 陈皮(八分) 枳壳(八分) 桔梗(七分) 南星(制,一钱) 半夏(制,一钱) 乌药(八分) 天麻(一钱) 川芎(八分) 白芷(七分) 防风(八分) 荆芥(七分) 羌活(一钱) 独活(一钱) 白芍药(七分) 甘草(六分)

上 咀,生姜五片,水二钟,煎至八分,食前温服。

贝母栝蒌汤〔批〕(按此方治中风口眼 斜者,调理之剂) 治肥人中风,不分左右,俱作痰治。

贝母(去心) 栝蒌仁(去油) 天南星(制) 荆芥穗 防风(去芦) 黄柏(去粗皮)

羌活 黄芩 黄连 白术 橘皮(去白) 薄桂 半夏(泡七次) 威灵仙 天花粉 甘草(各等分)

上 咀,生姜三片,水煎,入竹沥一小钟服。

秘传顺气散(孙鉴塘传) 治诸风口眼 斜,半身不遂,左瘫右痪,先服三五剂,后进祛风药酒。

青皮 陈皮 枳壳 桔梗 乌药 人参(去芦) 白术 茯苓 半夏(制) 川芎 白芷 细辛 麻黄(去节) 防风(去芦) 干姜 僵蚕(炒) 甘草秦艽(去芦) 羌活 独活(各等分)

上 咀,生姜三片,水二钟,煎至八分,空心温服。

祛风药酒〔批〕(按此方治诸风瘫痪、肿痛顽麻者,祛风败毒之剂)

防风(去芦) 荆芥穗 苍术(米泔浸) 麻黄(不去节) 细辛 天麻 白芷川芎 当归 半夏(制) 茯苓 僵蚕 川乌(童便浸) 草乌 洛阳花白花蛇(各等分)

上共为细末,每药三钱,用小黄米烧酒一斤,枣三枚,蜜五钱,同入瓶内,上盖盏,和面封固,麻绳扎左右上下,入锅悬起,重汤煮香一炷半,冷定取出,每服一小盏,随疾之上下,以定食前食后,刻日取效,不可轻忽。

仙传史国公浸酒 良方附表,治验详表语。

臣谨沭圣恩,叨居相职,节宣弗谨,遂染风疾,半身偏枯,手足拘挛,不堪行步,宣医延医,良剂屡投,今越十载,并无寸效,乞归故里,广访名医,途至奉先驿,获遇异人,臣陈病状,蒙授一方,臣根据方浸酒,未服之先,非人扶不能起,及饮一升,使手能梳头;服二升,手足屈伸有力;服三升,语言行动如故;服四升,肢体通缓,百节康和,步履如飞,效难尽述,乞赐颁行天下,使黎庶咸登寿域,谨录是方。随表拜进以闻。

防风(去芦,三两,治四肢骨节疼痛,浑身拘急)

秦艽(去芦,四两,治四体拘挛,语言謇涩)

萆 (三两,酥炙,治骨节疼痛) 羌活(二两,治风湿百节疼痛)

川牛膝(去芦,酒洗,二两,治手足麻木,补精髓,行血脉)

虎胫骨(二两,酥炙,退骨节中风毒,壮筋骨)

鳖甲(一两,九肋或七肋者佳,治瘫痪) 当归(二两,治血补血)

苍耳子(四两,槌碎,去风湿骨节顽麻)

晚蚕砂(二两,炒黄色,治瘫痪百节不遂,肢体顽麻)

枸杞子(五两,焙,治五脏风邪) 油松节(二两,槌碎,壮筋骨)

干茄根(八两,饭上蒸熟,治骨节不能屈伸)

白术(二两,去芦,土炒,补脾胃) 杜仲(二两,姜汁炒,去丝,补腰膝)

上细锉,用好酒三十五斤,将生绢袋盛药,悬浸于内封固,过十四日,将坛入锅内,重汤煮数沸;取出埋于土内,以出火毒;然后取用,每开坛,不可以面对坛口,恐药力冲伤眼目。每日饮二、三次,尽量为度,毋令药力断续,其效如神。

神仙延寿药酒丹

治久近风邪,左瘫右痪,语言謇涩,手足拘挛,紫白癜风,风寒暑湿,四气交攻,身体虚羸,腰疼膝痛,耳聋眼 ,下部诸虚,及女子经血不调,脐腹绞痛,胸膨胁胀,呕吐恶心,子宫虚冷,赤白带下,一切诸疾,皆有神验。此酒互相等制,其性和缓,其味甘香,能追万病,善补诸虚,和胃养丹田,益精壮筋骨,安和五脏,定魄宁魂,返老还童,延年绵算,病可尽驱,效难罄笔。

人参(去芦) 白术(土炒) 甘草(炙) 白茯苓(各三两) 当归 川芎 白芍药(炒) 生地黄(姜汁炒) 熟地黄 枸杞子 肉苁蓉(酒洗) 何首乌(米泔浸)牛膝(去芦) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 砂仁(炒,各二两五钱) 川椒(去梗目)川乌(去皮、脐) 草乌(圆者,泡) 乌药(各一两) 五加皮 虎胫骨(酥炙) 枳壳(炒) 干姜(泡) 浓朴(姜汁炒) 陈皮(去白) 沉香 茴香(盐酒炒) 香附(童便浸、炒) 羌活 独活 防风(去芦) 白芷 麻黄(不去节) 细辛(酒洗) 半夏(制)苍术(米泔浸、炒) 五味子 破故纸(炒) 桂(各二两) 红枣(去核) 酥油 蜂蜜(各半两) 胡桃肉(汤泡,去皮)

上锉一处,绢袋盛之,用烧酒一坛坛,浸三昼夜,置锅中,重汤煮三时许,取出埋土内泄火毒,每日饮一、二杯,随病之上下,以定空心食后。饮酒将尽,复以药渣晒干为末,酒丸如桐子大。每日空心时,酒下三十丸。

鹿角霜丸〔批〕(按此方治诸风瘫痪属虚寒者,温补之剂) 治半身痿弱,或二、三年动履者。

黄 (蜜炙,二两) 人参(二两) 白术(二两) 白茯苓(二两) 当归(酒洗,二两)川芎(一两) 肉桂(一两) 熟地黄(二两) 茴香(炒,一两) 牛膝(去芦,两半) 木瓜(两半) 白芍药(酒炒,二两) 川乌(两半) 羌活(一两) 独活(一两) 肉苁蓉(酒洗,两半) 槟榔(一两) 防风(两半) 乌药(炒,两半) 破故纸(酒炒,二两) 木香(二钱) 续断(一两五钱) 甘草(五钱) 苍术(米泔水浸,二两) 附子(二两,童便和面包煨) 杜仲(二两,姜汁炒,去丝) 虎骨胫(酥炙,一两五钱) 鹿角霜(一斤)

上为极细末,酒丸梧子大,空心米汤送下百丸。

健步虎潜丸(秘方)〔批〕(按此方治诸风瘫痪,口 舌强属虚热者,滋补之剂) 治中风左瘫右痪,语言謇涩。

黄 (盐水炒,一两半) 人参(去芦,一两) 白术(炒,二两) 白茯神(去皮木,一两) 当归(酒洗,一两) 生地黄(酒洗,二两) 熟地黄(二两) 木瓜(一两) 羌活(酒洗,一两) 独活(酒洗,一两) 防风(酒洗,一两) 白芍药(盐酒炒,二两) 枸杞子(酒洗,二两) 五味子(五钱) 虎胫骨(酥炙,二两) 龟板(酥炙,一两五钱) 牛膝(酒洗,二两) 杜仲(酒炒,二两) 破故纸(盐酒炒,一两) 黄柏(人乳拌盐酒炒,二两) 知母(人乳拌盐酒炒,一两) 麦门冬(去心,二两) 远志(甘草水泡,去骨,二两)石菖蒲(一两) 酸枣仁(炒,一两) 薏苡仁(炒,一两) 沉香(五钱) 附子(五钱,童便浸,去皮、脐,面裹煨)

上为极细末,以神曲六两,生姜汁一盏,竹沥一碗,猪脊髓五条,同炼蜜打为丸,如梧子大,每服百丸,空心淡盐汤送下。

竹沥枳术丸 化痰清火,理胃调脾,肥白气虚之人,宜服此药,预防倒仆之患,至神至妙。

枳实(麸炒,一两) 白术(土炒,一两) 苍术(米泔浸,盐水炒,一两) 天南星(制) 半夏(制) 黄芩(酒炒,一两) 白茯苓(一两) 当归(酒洗,五钱) 橘红(一两)山楂肉(一两) 黄连(姜汁炒,五钱) 白芥子(炒,一两)

上为极细末,以神曲六两,生姜汁一盏,竹沥一碗,煮糊为丸,如桐子大。每日空心,姜汤下百丸。

搜风顺气丸

治诸风痿痹,半身不遂,口眼歪斜,语言难辨,肌肉顽麻,眩晕耳鸣,口苦无味,憎寒毛疏, 癖瘕块,男子阳衰肾冷,女子绝产阴虚,俱能奏效。

锦纹大黄(五两,酒浸,九蒸,九晒) 麻仁(微炒,去壳,二两) 郁李仁(去皮、壳,泡,二两) 枳壳(麸炒,二两) 干山药(酒蒸,二两) 独活(一两) 山茱萸(酒蒸,去核,二两) 槟榔(二两) 菟丝子(一两) 车前子(炒,二两半) 牛膝(酒浸,晒干,二两)

上为极细末,炼蜜为丸如桐子大。每服八十丸,白汤送下,早晚各一服。久患肠风脏毒,服之除根。瘫痪语涩,服之平复。酒后能进一服,宿酒尽消。中年以后之人,过用浓味、酒肉,多有痰火,且不能远房事,往往致阴虚火动,火助则生风,所谓一水不能胜五火也,故以此方疏风降火为主,不问年高气弱,并宜服之,惟孕妇忌服。

天麻丸 治风因热而生,热胜则风动,宜以静胜其躁,此药能滋阴抑火,行荣卫,壮筋骨。

天麻(一两五钱) 牛膝(酒洗,两半) 萆 (一两五钱) 玄参(一两五钱) 当归(二两五钱) 羌活(一两五钱) 独活(一两) 生地黄(四两) 杜仲(酒炒,断丝,一两五钱) 附子(制,五钱) 知母(盐、酒炒,一两)

上为极细末,炼蜜丸如梧子大,每日空心,温酒送下八十丸。

按上方皆预防中风之剂。

凡人初觉大指、次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,此中风之先兆也,宜予服愈风汤、天麻丸各一料,此圣人不治已病治未病也,或先服竹沥枳术丸及搜风顺气丸,何中风之有?

《古今医鉴》