倦怠嗜卧门

病机

胃主生气,脾主运动。脾胃一虚,则谷气不充,脾愈无所禀。脾运四肢,既禀气有亏,则四肢倦怠无力以动,故困乏而嗜卧也。亦有食饱过伤,以致脾难运化,每食饱后,则困倦而瞌睡。此则食后暂有之,消化之后则不然也。若此者,当补脾胃而兼之消导可也。若是脾胃俱虚,饮食少进,形气衰弱,常常倦怠者,当大补脾胃,以滋其化源,而克伐消导之剂则又不可轻用轻犯也。久久滋补,脾胃一健,而精神斯足矣,何倦怠之有哉?

丹溪云∶有因脾胃受湿,沉困无力,倦怠嗜卧者,用二陈、苍白术、六君子汤之类为主,本兼虚者,升阳除湿汤之属。

肥人倦怠,多是气虚有痰,宜四君、二陈加苍术之类及益胃汤。瘦人是热,黄芩、白术之类。饮食太过转运不及者,宜加味保和丸及和中汤之属。

脉候

脉沉微无力者为虚倦怠。右关脉细濡者属湿。右关脉弦者有食积,脉滑大者属痰火怠惰。

药方

(仁斋)加味保和丸 治食饱后即倦怠嗜卧。(方见脾胃门。)

六君子汤、二陈汤(俱见前。)

(东垣)益胃汤 治头闷,劳动则微痛,不喜饮食,四肢倦怠,烦躁短气,口不知味,肠鸣大便微溏黄色,身体昏闷,口干不喜饮冷。

人参 黄 (各五分) 苍术 白术(各一钱) 陈皮 半夏 升麻 柴胡(各六分)当归 黄芩 甘草 益智仁(各五分)

上水盏半煎八分,食前稍热服。忌生冷硬物酒面。

生姜和中汤 治食不下,口干虚渴,四肢倦怠。

人参(八分) 苍术 白术(各一钱) 陈皮 葛根 升麻 柴胡 本 羌活(各五分)生黄芩(一钱) 酒黄(五分) 生甘草 炙甘草(各三分)

上水二盏,生姜五片、枣二枚,煎一盏,食前稍热服。

升阳除湿汤 治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困倦。

陈皮 半夏 茯苓 甘草 麦芽 猪苓 泽泻(各五分) 益智仁 神曲 防风 羌活 升麻(各三分) 苍术(制,一钱)

上水二盏,姜三片、枣一枚,煎一盏,空心服。

《古今医统大全》