卒中暴死

病机

《灵枢》雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病少愈而卒死者,何以知之?帝曰∶赤色出于两颧,大如拇指者,病虽少愈,必卒死,黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。

卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或微细不绝,而心胸厥者是也。

玉机真藏篇曰∶急虚身中,卒至五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如坠溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五、六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。

治法

治魇魅卒诸暴绝证,用半夏洗泡七次,为末,每用少许吹入鼻内,有嚏、心头温者可治。仓卒无药,急于人中穴灸两壮,大拇指离甲一韭叶许各灸三、五壮,即生。

《扁鹊肘后方》中恶与卒死、鬼击亦相类,为治皆参取而用之。已死,捣鲜菖蒲根绞汁灌之,立瘥。

卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类,皆当发表。仲景云∶郁冒欲解,必大汗出。故返魂汤用麻黄、桂枝,清魂汤用荆芥,及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏;用藜芦、砒霜揩齿取痰,皆所以开发上焦,使表邪流通也。中暑急凉水恐闭腠,经亦此意也。

山居中恶,客忤卒死者,灸脐中百壮,皂角末吹鼻,或韭汁灌耳中。

《本事方》云∶世言气中者,虽不见于方书,然暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁失意,气多厥逆,往往多得此疾,便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若概作中风用药,非止不相为宜,而反致杀人者多矣。元 庚午,予母氏亲遭此祸,至今饮恨。母氏素禀气血羸弱,因先子捐馆忧恼,忽一日气厥、牙紧、涎潮,里医便作中风,大下数行,一夕而死。予因言恨至今。每见此证,急化苏合丸,灌之便苏,然后随其寒热而调治之,无有不愈者。

丹溪治一人,年近六十,而奉养太过,阳先亏而暴厥者。仲夏久患滞下,又犯房劳,忽一夕登厕,两手疏放,两眼开而无光,尿自出,汗如雨,喉如拽锯,呼吸甚微,其脉大而无伦次,急令煎人参膏,先与灸气海穴八十壮,遂能动,人参膏亦成,遂与钱半,夜再与。尽三斤方能言而索粥,用十斤而利止,几二十斤而全安。

卒中仆地、半身不遂者,为中风。(治见中风门条内。)卒中仆地、口吐涎沫者,为癫痫。

(治见本门。)惊怖卒死者,以温酒灌之,苏。

药方

(《局方》)苏合香丸(方见中风门) 治卒中、恶忤、 厥等证。

还魂汤 治卒死、客忤、暴厥。

麻黄(一两,去节) 杏仁(三十五枚) 炙甘草(半两) (《千金》有桂)

上三味,水四升煮升半,去渣。令随咽之。通治诸感卒中忤暴,鬼击飞尸,诸魇鬼,忽气绝而复觉,或已无脉,口噤拗不开,汤入口不下者,分病患发左右提擒肩,引之药下,复进一服,须臾苏。

(《本事》)雄黄解毒丸(方见中毒门) 治卒中仆地,不知人事。

(仲景)备急丸(方见伤寒门) 治诸卒暴中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者。以温水或苦酒服三丸,或不下,抬头起灌令下咽,须臾当瘥。未效再服三丸,腹中鸣即吐下,便瘥。

回生法(方见中风门) 治中恶卒死者尤妙。

黄龙丸 治中暑卒死不知人,或身热恶寒头痛,状如伤寒,或往来寒热,烦渴、呕吐、泄泻。常服去暑毒,分阴阳。

硫黄 硝石(各一两) 雄黄(明者) 滑石 白矾(各半两,各研细末) 寒食面(四两)

滴水丸。新汲水下五丸,渐加至二十丸。口噤者,水化灌下。中暑忌冷,此药冷水下者,乃热因寒用。

附子理中汤(方见寒门) 治中寒卒厥口噤,以此灌之,二剂遂愈。

破棺散(一名散生散) 治卒死中恶,诸暴绝死及石木所压,溺水自缢,一切横死,但心口温者,并皆治之。

半夏(泡七次,为末)

以大豆许吹入鼻中,得嚏即活。

朱砂丸 治卒中恶垂死。

朱砂(细研) 附子(炮去皮、脐) 雄黄(明者,细研。各一两) 麝香(一分,研) 巴豆(二十粒,取仁,捶去油)

上研匀,炼蜜和捣丸麻子大。每服三丸,不拘时,粥饮下。如不利,更加三丸至七丸,以利为度。

朱犀散 治卒中恶气鬼邪,或因暮夜如厕,或出郊野,或游空室,或人所不至之地,忽然见鬼物,鼻口吸着恶气,卒然仆倒,四肢厥冷,两手握奉,口鼻出清血,性命逡巡,须臾不救。此则尸厥相同,但腹不鸣,心胁俱暖。切勿移动,即令人围绕焚 麝香或安息香、乳香、苍术之类,候醒方可移归。

大朱砂 麝香(各一两,研) 犀角(半两,镑,研末)

上为细末,研匀。每服二钱,井花水调灌服。

朱砂符治卒中恶气绝。

朱砂书舌作鬼字,额上书之良。

(仲景)韭根茱萸汤 救卒死。

韭根(一把) 吴茱萸(八两,炒) 乌梅(十四个)

以水一斗、槟榔七个,煮三沸。槟榔浮者生,沉者死。死者,取三升去滓分饮之。

一方∶治卒死,心头微热。用百草花曝干,水渍,封埋百日,砂锅内连水熬稠,丸皂角子大。令患人口含一丸,须臾即活,大妙。

一方∶治中鬼气卒死,口鼻出血。用雄黄末一钱,桃叶煎汤下。

一方∶治中恶客忤垂死。用麝香一钱,研,合醋二合,灌之即苏。

一方∶治尸厥奄然死去,腹中气鸣。用生姜汁半盏,和酒煮沸,灌之。仍灸丹田、百会、气海穴。

《古今医统大全》