妇科心镜(上)\ 干血气痨候

凡妇人室女,月经暂来忽去,迟早无期,此则痨瘵之渐机也。智者不可以其近浅而忽之。

其始由于失期,其终遂至闭绝。午后发热,咳嗽吐红,或干咳嗽,或咳痰饮,烦躁不宁,不能平睡。二便不利,六脉细数,此皆不可救之证也。今见室女十五六步以上者,天癸初至数月半年,或至或断,忽然不通,发热咳嗽,饮食无味,速用调理养血和脾,庶可获愈。今医不察,竟用破血通经辛热之药,及耗气血,益火伤脾,遂无痊日。此证盖起于脾脏,思虑感伤,气血失度,所以经至不能如期也,甚至不通,是由内火蒸烁,元气亦耗,则必死矣。善医者,当先调脾以养血,切勿竟用辛燥助火之味,如香附,须些少佐之,抚芎亦不敢多用。姜、桂、香砂、玄胡、莪术、乌药、菖蒲等破耗之药,不可轻用。如犯此类,多致不救。为良医者其深察之。

药方

(《集验》)调卫养荣汤 治妇人室女一切月经不调,或先或后,或绝闭不通,憎寒壮热,口苦无味,饮食少思,连声咳嗽,烦躁头眩,渐成痨证者,此药主之。

陈皮 白术 当归 生地黄 沙参 麦门冬(各一钱) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 桔梗 柴胡梢(各五分) 谷芽(一钱) 甘草(四分)

上水煎,加莲子、姜、枣。痰中见血加侧柏枝煎,早晚服。

烦躁口干者加炒山栀,倍麦门冬。胁下胀疼加青皮、川芎。胸膈满闷加黄连,姜炒枳实,去麦冬、地骨。夜出盗汗加黄连、黄 ,去柴胡、桔梗。大便闭结加桃仁,倍当归。咳嗽不已加栝蒌、阿胶。头眩、头痛加天麻、川芎。小水不利加木通、茯苓。烦渴不利加滑石,倍麦门冬。

(《局方》)琼玉膏 治月经不通,烦热咳嗽。

(《良方》)当归膏 治月经不调,血虚烦热,后期而至。(方见咳嗽门。)

加味八珍汤、归神汤(并治前证,方见梦交门。)

《古今医统大全》