恶痘

吴超士家憧,已弱冠,随超士往戏馆观戏,因寒热作而先归,夜半呻吟不绝。至明旦往视,则匿于床下,口称群鬼欲杀之,拽出视之,细点如麸。余曰:此恶痘也。色暗紫,急以升麻、羌活、生地等药,煎汤灌之。三日而痘形出,遍体无毫孔,头面结聚重叠,始终用滋养气血之品,不用时下恶药一味。二十余日始结痂,焦黑成片,大如手掌,形如缸爿,剥去之后,非复本来面目,见者俱不相识,可知痘证之必死者绝少,皆医以寒凉克伐之药误之也。

毛履和之女患痘,医者曰:此闷痘也,五日而毙。举家扼腕,适余至,曰:先生亦治痘否?余曰:医者不肯治之痘则治。曰:已回绝矣。因入视,遍体大热,神昏不语,细点如鱼子,隐在肉中,余急以升麻羌活汤为主,而佐以养血透肌药饮之,三日而痘形显,前医群骇,告之以故。则又大笑曰:升麻、羌活等药,岂入痘科。不知升麻汤乃痘证初起之主方,而医者不知也。继以养血解毒补气之品。其结痂也,额如覆釜,身如树皮,发连痂脱,三年始生。时医见此等证,必用大黄、石膏及恶毒之物,虚其里而增其毒,五日而死之言必验。病家亦以为医者断期如神,孰知非其识之高,乃其药之灵也。呜呼惨哉!

余同学沈冠云之女,痘密黑陷而无浆,医者束手,冠云告以故。余曰:姑处以补托之法,用地黄、归身、黄芪、人参等药,闻者咸笑。一服而浆来,至明日以参贵停服。余曰:精力不充,毒发未尽,未尽必生痘毒,后果臂湾生二毒,复为治之而安。

余长孙女种痘,点密而色深赤,种痘之医束手。余用清发之药,并时含紫雪,赤色稍衰,将就寝,复往视,忽变灰白色而咬牙。余惊曰:证变虚寒矣。此所谓亢害承制也。即用人参、鹿茸等药托之,至三鼓而疮色复红,形渐高起,仍用清火养血之方而浆成。盖病变无常,顷刻转易,故凡属危险之证,医者当时时消息,不可片刻离也。但不明理之医,则偏僻固执,又方法绝少,不能肆应不穷耳。

《洄溪医案》