论妇人瘕并属血病

准绳云∶古方有五积六聚七 八瘕之名,五脏之气积,名曰积,故积有五;六腑之气聚,名曰聚,故聚有六,杂病《准绳》,言之详矣( 瘕积聚,并起于气,故有气积、气聚之说,然谓瘕属血病者,气聚而后血凝也,其夹食夹痰,又各随所积而变见矣。夫痰与血食,皆赖气以为之行化,故气行物生,气病物病,此百病所以皆生于气,而破血、消痰、消食之剂,必用气药者以此)。若夫七 八瘕,则妇人居多,七者火数,属心,盖血生于心,八者木数,数肝,盖血归于肝,虽曰强分,理似不混。夫 者,坚也,坚则难破;瘕者,假也,假物成形。

古人将妇人病为痼疾,以蛟龙等为生瘕,然亦不必如此执泥。妇人 瘕并属血病,龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事,皆出偶然,但饮食间误中之,留聚腹脏,假血而成,自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹中有一物,其状如鱼,即生瘕也。与夫宿血停凝,结为痞块,虽内所感之不同,治法当以类相从,所谓医者意也,如以败梳治虱瘕(败梳败篦同用盖取义耳,或未必尽善);铜屑治龙瘕;曲柏治米瘕;锻石治酒瘕;如此等类,学人可以理解也。

《济阴纲目》