头痛

大全云∶夫头者,诸阳之会也。凡产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热,阳气不守,上凑于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可不知,黑龙丹言之甚详。

薛氏曰∶前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。若血虚,用四物加参术。血气俱虚,用八珍汤。若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎,(以风寒所伤,而用补中益气,尚须斟酌)

一产妇患头痛,日用补中益气汤不缺,已三年矣,稍劳则恶寒内热,为阳气虚,以前汤加附子一钱,数剂不发。

一妇人产后头痛面青二年矣,日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚,用六味丸加五味子,两月而瘥。

郭茂恂嫂金华君产七日,不食,始言头痛,头痛已又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间,每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作则以十指抓臂,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒(黑龙丹见胞衣不下条),疾少间,中夜再服,乃瞑目寝如平时,至清晨下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(此虫咬痛也,不如用杀虫药更神效)

一奇散(即芎归汤) 治产后血虚头痛。

当归 川芎(各二钱半)

上为细末,每服二钱,水一盏煎七分,温服。

芎乌散 治产后气滞头痛。

天台乌药 大川芎(各等分)

上为细末,每服三钱,烧红秤锤,淬酒调服。(服法佳)

芎附散 治产后气虚头痛及败血作梗头痛,诸药不效者。

川芎(一两) 大附子(一个。去皮脐,切四片,拌酽醋一碗,炙附子,蘸醋尽为度)

上为末,每服二钱,清茶调服。

加减四物汤 治产后头痛血虚,痰癖寒厥,皆令头痛。(产后头痛,至于血虚,正治也,求之瘀血,实法也,似瘀血而非瘀血,反下如蝗虫子者,怪也,若痰癖寒厥气虚,则又寻之杂症矣。经曰∶有者求之,无者求之,岂可执一哉。知常知变,斯为上工矣)

苍术(一两六钱) 羌活 川芎 防风 香附(炒) 白芷(各一两) 石膏(二两半) 细辛(一两半)

当归 甘草(各五钱)

上锉,每服一两,水煎,服无时。如有汗者,知气虚头痛也,加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。

《济阴纲目》