咳嗽

大全云∶肺主诸气,产后肺虚,外邪易感,少有微邪,便成咳嗽,故或风或热,或寒或湿,皆令人咳嗽也,若产后吃盐酰太早而咳嗽者,难治。

郭稽中曰∶产后血气不通,咳嗽者何。答曰∶产后咳嗽,多因食热面壅滞,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚,肢体无力,宜服局方黑神散五积散,加枣煎服。

薛氏曰∶产后咳嗽,若因阴血虚者,用四物加参术陈皮桔梗;若因肺气伤者,用四君加芎归桔梗;因阴火上炎者,六味地黄丸加参、术;因风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏;若瘀血入肺发喘,兼口鼻起黑气,或鼻出血者,急用二味参苏饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知经云肺属辛金,生于己土,若脾土一虚,则不能生金,故腠理不密,外邪易感,法当壮土金,生肾水,以制火善,若不补其虚,而直治其病则误矣。

李氏曰∶产后咳嗽,多是瘀血入肺,二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓水煎,其余以意会之可也。

旋复花汤 治产后感冒风寒,咳嗽喘满,痰涎壅盛,鼻塞声重,有汗者不宜服。

旋复花 麻黄 赤芍药 荆芥穗 前胡 茯苓 半夏曲 五味子 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,麸炒,各等分)

上 咀,每服四钱,生姜三片,枣一枚,水煎,食前温服。(此金沸草散加杏仁、甘草,乃麻黄汤例也,而茯苓五味又有下气敛肺止嗽之妙,善用者则五味不嫌于太早,麻黄不嫌于太散,不善用者则实实虚虚之祸可立见矣,用者审之)

集验方 疗产后感风伤寒,咳嗽多痰。

甘草 桔梗(各一两半) 款冬花(一两) 麦门冬(去心) 生地黄(各二两) 豆豉(一两)

葱白(一握)

上 咀,水二升煮取八合,去滓,食后分两服。(此方以出症论,则治风寒痰嗽,而用葱、豉、甘、桔、款花则可,然以生地、麦门为君,而欲治多痰寒嗽则不可,大概始于风寒,而终于虚热者宜之,所谓其始则同,其终则异也)

二母散 治产后恶露上攻,流入肺经,咳嗽不已。

知母 贝母 白茯苓 人参(各二钱) 桃仁(去皮尖) 杏仁(去皮尖,各一钱)

上 咀,作一服,水煎,食后服。(二母凉药也,岂能治恶露上攻,人参补气药也,岂能治流入肺经之嗽,故立斋以桃仁、杏仁加倍,盖谓泻肺导瘀也,然亦不敢妄用)

异功散 治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等证。(补土生金法)

人参 白术(炒) 白茯苓 甘草(炙) 陈皮(各二钱)

上锉一剂,加姜枣,水煎服。

经效方 治咳嗽多痰,唾粘气急。(久嗽多痰者,此方甚良,盖为散中能敛,补中有泻也)

前胡 五味子 紫菀 贝母(各一两半) 桑白皮 茯苓(各二两) 淡竹叶(二十片)

上 咀,水二升煎取八合,去滓,食后分两服。

一方 治产后咳嗽气喘。

百部根 苦梗(各六分) 桑白皮(二十分) 干百合 赤茯苓上 咀,水二升煮取七合,去滓,食后分两服。(此保肺法。古庵曰∶久嗽不愈,须用百部,加以百合敛肺,桑皮泻中有补,苦梗下气,赤苓泻火,乃清降妙剂也,于结症亦佳)

释曰∶以上六方,先以散邪为第一,以散中兼凉血清心为第二,清肺补气利气行瘀为第三,补土生金为第四,而第五第六,一则散而收之,一则清而敛之。数方之内,治嗽之法,国中末三治,补泻兼该,先后不紊,能推展之,以治杂症之咳嗽亦无不可,集方者其药上药王欤。

《济阴纲目》